寶寶拉肚子怎麼辦？專家提醒不要急著吃止瀉藥！

孩子腹瀉了怎麼辦？是不是要馬上給孩子吃止瀉藥呢？

知名兒科醫生桑孝誠

觀點：腹瀉別急著吃止瀉藥

腹瀉是小兒常見癥狀，許多人都在寶寶一拉肚子時吃止瀉藥，豈不知，這可能給寶寶健康埋下隱患。正確做法是：拉肚子別急著吃止瀉藥。

孩子的腹瀉原因很多，如吃得太多不消化、吃了不幹凈的東西、飲食太涼刺激胃腸道、精神緊張時都可能拉肚子，也可能是胃腸型感冒，還有一些小嬰兒腹瀉，可能是由於更換奶粉或添加輔食等，要根據不同原因治療，如果沒有搞清楚就吃止瀉藥，有可能加重病情。

支招：是否需要吃藥如何判斷？

適度的腹瀉其實是一種身體的保護機制，它能把腸道內的病毒、細胞和毒素排出體外，如果剛拉肚子就吃蒙脫石散、易蒙停等止瀉藥，可能使毒素無法充分排出而吸收引起中毒癥狀。因此，剛腹瀉時，如果癥狀不太嚴重，不必急於用藥。可去藥房或醫院買口服補液鹽按說明沖服即可防止脫水，如果沒有出現大量水樣大便，而且次數不超過三次，就不要急著用止瀉藥，最好靠飲食慢慢調理孩子的腸胃，因消化不良引起的腹瀉可用中藥健脾的葯來調理，也可以給孩子吃點腸道益生菌，不過家長在給孩子服用益生菌的時候不要用開水沖泡，和抗生素、消炎藥一起吃。其實，不少益生菌在高溫下會被破壞，有些益生菌和抗生素共同使用會被後者殺滅，如果一定要兩個都吃，至少要間隔2小時。

提醒1：以下情況要去醫院

1）孩子腹瀉，父母首先要做觀察大便。看大便的形狀和次數，如果偶爾腹瀉，一次兩次不成形，那可能是吃多了，不消化。但如果大便呈水樣，有血、膿、粘凍等，就需要去醫院化驗，看有沒有炎症。

2）對伴隨癥狀的觀察。如果腹瀉的同時，出現嘔吐、腹痛、發燒等，最好去醫院。因為有可能是急性胃腸炎、菌痢等，而不是單純的消化不良。

提醒2：止瀉藥不宜和其它葯混著吃

如思密達吸附能力較強，其他藥物和它同用會被吸附而無法發揮藥效。因此，如需聯合用藥，其它藥物最好在服思密達之前1小時或之後2小時使用。

育兒專家問答丨關鍵詞 腹瀉

回答專家： 張思萊醫師 原北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科主任、主任醫師，新浪育兒母嬰研究院專家

1、寶寶腹瀉期間可以添加輔食嗎？

提問：張奶奶，您好。我家寶寶6個月，人工餵養，5月1號開始腹瀉，5月6號轉吃腹瀉奶粉，大便轉為正常。您說還必須繼續吃腹瀉奶粉2-3周嗎？如果需要的話，寶寶還從沒吃過輔食，吃腹瀉奶粉期間可以開始添加輔食嗎？

張思萊醫師：腹瀉的孩子改吃免乳糖奶粉，大便正常後繼續吃免乳糖奶粉2~3周，期間暫時先不要添加輔食，待其痊癒后才添加輔食。

2、寶寶腹瀉必須要喂腹瀉奶粉不能吃母乳嗎？

提問：張奶奶，我家寶寶四個月女寶，母乳餵養，拉肚子，前三天拉三次，第四天拉六次，這兩天拉四次，有給她喂思密達，昨天買了腹瀉奶粉，但是怎麼喂都不吃，腹瀉必須要喂腹瀉奶粉，不能吃母乳嗎？還有問一下拉肚子能不能補充維生素D滴劑，謝謝。

張思萊醫師：對於嬰兒腹瀉不要停母乳，如果怕孩子繼發性乳糖不耐受，可以在喂母乳前口服乳糖酶製劑，然後再喂母乳。大便正常後繼續吃乳糖酶製劑2~3周，待其體內乳糖酶恢復正常。拉肚子的孩子也要補充維生素D製劑，因為腹瀉更需要維生素D 的，但是如果吃了維生素D腹瀉加重可以暫緩添加。

3、寶寶嚴重腹瀉屁股都紅了怎麼辦？

提問：奶奶，你好1歲寶寶發燒3天剛好，又嚴重腹瀉，屁股紅的動都不能動，每次大便都洗，媽咪愛，補液鹽，蒙脫石散都在喝，鞣酸軟膏也在用，會是輪狀病毒嗎？需要去醫院驗大便嗎？我都不知道該怎麼辦呢？

張思萊醫師：腹瀉的寶寶保護好孩子的小屁屁是很重要的，我估計你們還是沒有及時清洗，清洗后一定要涼干小屁屁，最好裸露一段時間，局部塗抹鞣酸軟膏或者氧化鋅軟膏，如果具有有滲出可以外用百多邦藥膏。腹瀉嚴重的孩子有可能繼發性乳糖不耐受，建議奶粉換成免乳糖奶粉，大便正常後繼續吃2~3周后再換回原來的奶粉。

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