腎病肝病患者飲食要求高，腎病綜合症營養膳食指南來了

——張素革/文

閱讀提示：患病後，消化等器官功能發生變化，對飲食提出嚴格的要求，微信公眾號中原健康諮詢（zyys-01）提醒，在生活中一定要注意，醫生能治病，恢復靠自己。

腎病綜合症的主要臨床特徵是蛋白尿、嚴重水腫、血漿白蛋白過低和血膽固醇過高。

營養治療原則：

腎病綜合症大量蛋白尿伴低蛋白血症者應給予優質適量蛋白飲食。水腫明顯者應低鹽或無鹽飲食，同時給予高熱量、高維生素膳食。

高蛋白質

若腎功能正常，應根據尿蛋白丟失量確定供給量。供給量按0.8～1.0g/(kg.d)，再加24小時尿蛋白丟失量。優質蛋白應佔總蛋白50%以上。盡量選用優質的動物蛋白。但一旦出現腎功能不全或腎功能衰竭，應立即限制蛋白質的攝入量。

脂肪

一般情況不必嚴格限制脂肪，以免影響食慾，但應注意脂肪種類的選擇，宜多選含多不飽脂肪酸豐富植物油。每日膳食脂肪佔總熱量20%以下。

充足碳水化合物

一般成人每日每公斤需熱量30～35Kcal/kg.d，以保證蛋白質充分利用。

無機鹽、維生素及膳食纖維

膳食中應注意鈣的補充，每天最好飲用400 ml牛奶。同時要增加維生素D、E及B族維生素，保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果。另外增加膳食纖維的攝入量，有助於降低血氨。

限制納、水的攝入

根據患者水腫和高血壓的不同程度，可給與低鹽、無鹽或低鈉飲食。含鹽高的食物，如鹹菜、泡菜、鹹蛋、松花蛋、豆腐乳、味精、腌肉等也應限制。在大劑量激素治療時，應嚴格限制食鹽的攝入量。水的攝入量一般為前一日尿量加500～800ml。

鐵、鋅

低白蛋白血症常伴有難治性貧血，多食用瘦肉、木耳、紅棗、桂園、赤豆等，同時兼有缺鋅狀態，除口服鋅製劑外，提倡食療補鋅，如牛肉、蛋黃、魚類等。

食譜舉例早餐：蔬菜粥 煮雞蛋1個 饅頭1個加餐：牛奶1杯午餐：軟米飯 紫菜湯 炒菠菜 清蒸魚加餐：水果晚餐：雞絲麵 （龍鬚面 雞肉 木耳 番茄 青菜葉）加餐：牛奶1杯

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