腫瘤標記物升高一定患有癌症嗎？

前面幾期文章我們曾經提到消化道腫瘤患者需要檢測腫瘤標記物，那麼腫瘤標記物升高一定患有癌症嗎？相信很多人會有相同的疑問。在這裡，我們列舉四種常見的腫瘤標記物來進行一一說明，希望對大家有所幫助。

圖片源自網路

甲胎蛋白（AFP或αFP）：是胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白，出生后即受到抑制。當幹細胞或生殖腺胚胎組織發生惡變時，血中AFP含量明顯升高。原發性肝細胞肝癌患者的血清AFP升高，多數會高於300ug/L，但仍有10%的患者AFP為陰性；AFP升高的患者也並非都患有肝癌，病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也有不同程度升高，但此種升高幅度多為20-200ug/L；妊娠3-4月的孕婦AFP也開始升高，7-8月達到高峰，之後出現下降，但多數低於300ug/L；生殖腺胚胎源性腫瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）的患者AFP也會有不同程度的升高。

癌胚抗原（CEA）：是一種富含多糖的蛋白複合物，由胎兒早期的消化管及某些組織合成，懷孕6個月後含量逐漸減少，出生后正常人體內含量很低。臨床上，CEA被作為胃癌及腸癌患者相對特異的腫瘤標記物使用。但大概90%左右的胰腺癌及60%左右的乳腺癌患者也會出現CEA的明顯升高。除惡性腫瘤外，某些結腸炎、胰腺炎患者及某些肝臟疾病、肺氣腫、支氣管哮喘的患者會出現CEA升高，但此類多為CEA的輕度升高。

圖片源自網路

糖鏈抗原19-9（CA19-9）：是胚胎期分佈於胎兒胰腺、肝膽和腸等組織內的一種糖蛋白，成人胰腺、膽道也會有少量存在。臨床上，CA19-9常被作為一種膽胰系統腫瘤的特異標誌，大概85%-95%的胰腺癌患者、85%的膽囊癌患者、膽管癌患者會有CA19-9的升高，除此之外，約40%的胃癌和結腸癌患者和約30%-50%的直腸癌患者也會存在CA19-9的升高；CA19-9的連續監測對腫瘤進展、手術效果、預后估計及腫瘤複發的診斷上有重要價值。CA19-9升高並非僅見於腫瘤患者，急性胰腺炎、膽汁淤積型膽管炎、膽石症、急性肝炎、肝硬化等患者均有CA19-9不同程度的升高。

癌抗原125（CA125）是存在於卵巢腫瘤上皮細胞內的一種糖蛋白性腫瘤相關抗原。60-90%的卵巢癌患者合併CA125水平的明顯升高，因此，其診斷卵巢癌價值較大，同時連續監測CA125水平變化可判斷治療效果和是否複發。同時，某些宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、膽管癌、肝癌、胃癌、結腸癌患者也會出現CA125升高，但不具備特異性。另外，約5%左右良性卵巢腫瘤和子宮肌瘤患者CA125也會有不同程度升高。

通過以上分析，我們看到，腫瘤標記物升高未必一定患有癌症，患有癌症也未必出現腫瘤標記物的升高。腫瘤標記物升高的程度以及腫瘤標記物的多次檢測和前後對比對於腫瘤的鑒別更有意義。另外，需要提醒大家的是，體檢發現腫瘤標記物升高，一定要到正規醫院進行進一步檢查，畢竟對於腫瘤這種疾病，我們要做到「寧可錯殺一千，也不能放過一個」。

圖片源自網路