脂溢性皮炎，我要拿你怎麼辦？

皮膚是人體健康的一面鏡子，頭皮屑片片飄落如雪花。面部、胸背皮膚髮紅、瘙癢又出油，身上起紅斑還脫屑……

這些看似不那麼嚴重的皮膚「小」問題可能是脂溢性皮炎的癥狀。很多人為此輾轉多年，說起來真是一把辛酸一把淚。忍不住在心中吶喊，脂溢性皮炎，我要拿你怎麼辦？

脂溢性皮炎是發生於皮脂溢出較多部位的一種慢性炎症性皮膚病。表現為暗紅或黃紅色斑、表面有油膩鱗屑，常伴瘙癢，嚴重者可出現滲液、糜爛、結痂。

　　脂溢性皮炎按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類。

乾性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹、水皰，搔抓后可產生糜爛、滲出，並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍，病情緩慢，反覆發作。好發於皮脂溢出區，往往局限於頭皮，嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限於某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同，臨床表現亦有差別。

　1、頭皮。常呈紅斑或毛囊性丘疹，可有小片脫屑，部分表面可有油膩性黃色痂，頭髮乾燥、細軟、稀疏。

　　2、面、耳、耳後及頸。常由頭部蔓延而來，呈白色鱗屑或黃紅色、油膩性痂皮。眉及其周圍瀰漫性紅斑、脫屑，眉毛因搔抓而稀少。眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴重者可出現糜爛。耳後可表現為潮紅、糜爛和皸裂，可為單側或雙側，多見於女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多見於老年患者。

　　3、鬍鬚。多見於中年男性，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結痂。有的表現為毛囊口膿皰並有油膩性鱗屑，基底周圍鮮紅。

　　4、軀幹。常見於20歲以上的男性，好發於前胸和肩胛骨間，開始為小的紅褐色毛囊性丘疹，上覆油膩性鱗屑，逐漸形成圓形、橢圓形淡紅色斑片，境界較清楚，可融合成環形或地圖狀等，表面可有油膩性細碎鱗屑。

　　5、皺褶部。常見於腋下，腹股溝，乳房下和臍窩，多見於30～50歲，尤其是肥胖的中年人。皮損表現為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑。由於局部多汗，易繼發感染，或不當的治療可使皮損發展。生殖器被累及時，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現亞急性濕疹或銀屑病樣表現，無典型的脂溢性皮炎的特徵。

　　6、四肢。四肢的伸側較屈側多見，表現為黃紅色或淡紅色斑塊，由於搔抓、可形成糜爛而似濕疹。

　　7、嬰兒脂溢性皮炎。出生后2～10周嬰兒，頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺褶等處出現圓形紅斑，邊界清楚，上覆有鱗屑，紅斑可擴展融合併有黏著油膩性黃痂，間有糜爛滲出，炎症比較顯著，對稱發生，微癢，一般患兒可在3周到2個月內痊癒。若持續不愈，常與嬰兒異位性皮炎併發，也可繼發細菌感染或念珠菌感染。嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。

脂溢性皮炎臨床上變化多端，有的局限於頭部；有的泛發。由於反覆搔抓和不適當的治療還可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結炎等。

　　溫馨提醒

脂溢性皮炎要及時診斷、及時治療；飲食上以清淡為主，避免食用辛辣刺激性及太油膩的食物；患處避免濫用護膚品，以免傷害皮膚本身的水油均衡機能，造成皮膚水油代謝紊亂；注意合理飲食！