中醫中藥論治陰脫陽脫

陰陽脫的根源

一、陽脫——陽氣上脫而見鬼

「仙為純陽,鬼為純陰,人居陰陽之半,仙鬼之交,陽脫則人將為鬼,同氣相感,是以見之。」扁鵲在其著作《難經》中明確提出:「脫陽者,見鬼。」在許多有名的醫案中都有病人「見鬼」癥狀的記載,而在現實生活中也不乏一些見鬼的靈異事件,這些見鬼事件的主角大多又都是陽氣接近脫亡的人,如陽壽已盡朝不慮夕者,身患重症氣息奄奄者。也正鑒見鬼似乎與陽脫有著一種不可分割的聯繫,那陽脫具體是什麼情況呢?

辨證

腎水左升,升於心離,而化陽火,故心火以陽體而含陰精,此陰精即為陰根,陰性清降,心火憑藉此陰根能往右斂,所以火不上逆。降斂之機,全在於胃,如果胃氣不降,整個圓運動的右邊運動停滯,陽氣收斂受阻,就會飛騰於上而脫。陽脫是危症,陽脫的過程中,陽氣不斷地往外溢出,待到體內的陽氣脫盡,人就會死。而在這過程中,隨著陽氣虛少,會出現與陽虛相近的癥狀,但其脈象並不會像陽虛病一樣沉遲無力,卻是浮大而散,整體是一派陽氣外泄的情形。

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黃老說:「凡人之白晝見鬼者,是其陽氣亡脫,亦將續登鬼錄矣。」當陽氣亡脫,人正往黃泉路去時,則見鬼,這是一個令人不敢接受的事實。那應該怎麼對待這樣的現象呢?有的人乾脆就認為因為陽氣虛脫,人產生了幻聽、幻視,這種說法是不負責任的。如果陽脫最終導致的癥狀指向幻覺,那為什麼都是幻想鬼神,而不是幻想其他東西呢?本著不妨礙大家對鬼神文化的研究出發,建議遇到見鬼癥狀的患者時直接往陽脫方向思考疾病就好,至於為什麼陽脫會導致見鬼,答案且先定為未知。

陽脫即陽氣正在外脫,這個時候大補陽氣是被我們所認可的,所以大家最喜歡在這個時候使用具有回陽救逆之功的四逆湯,可是這麼大熱的藥用在陽脫病上合適嗎?不合適!現在陽氣正在往上脫,此時只用大量熱葯,那陽氣得熱豈不外脫得更嚴重?所以正確的思路應該是先將導致陽脫的原因解決了,再來補陽氣、而要解決的這個原因正是陽氣不降。

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兔髓湯

甘草二錢、人蔘三錢、五味子一錢、半夏三錢、玄參三錢、附子三錢、龍骨二錢 、牡蠣三錢、煎大半杯,溫服。

方義:

人蔘、附子,急補陽氣;玄參補離火之陰;甘草、半夏,培土降胃;五味子涼金收陽;龍骨、牡蠣,斂降心神。兔髓湯用玄參、甘草、半夏、五味子,形成一個右收的力,強行將陽氣斂收起來,然後用人蔘、附子補陽氣,。全方使得陽氣能下斂而不再上脫。

二、陰脫——陰津下走而目盲

對付陰脫,比陽脫要來得容易,因為並沒有那些超出現今人類認知範疇的內容。心陽右降,降於腎坎,而化陰水,故腎水以陰體而含陽氣,此陽氣即為陽根,陽性溫散,陰水憑藉陽根左升而不下陷。

辨證

升散之機,全在於脾,如果脾氣不升,整個圓運動的左邊運動停滯,陰精升散受阻,就會馳走於下而脫之。陰脫的癥狀比陽脫更為直觀,精血失藏,便血、遺精皆可能發生。陰脫也是危症,因為整個左升的機制都癱瘓了,腎陽、脾陽、肝陽都已衰敗了。左升不動,清陽無法上行,位於上的眼睛、耳朵會因缺少陽氣而功能失調,所以導致有眼而不能視、有耳而不能聽。故《四聖心源·陰脫》曰:「陰脫者,陽根澌敗,精血失藏,魂神不能發露,是以目盲。」

凡人之清旦目盲者,是其陰氣亡脫,定主死期不遠。名為脫陰,而實以陽根之敗。《素問》所謂目受血而能視者,亦是此理。陰脫時,精血不斷往外流,這個過程當然會導致陰虛,所以病人伴隨陰虛的癥狀是很有可能的。但並不能因此重用補陰之葯,因為補陰之葯,瀉火伐陽,會導致陽根徹底衰敗,到時縱使華佗轉世,也無力回天。正確的治療方法必然要令圓運動左升的過程先運動起來,再兼補陰。後人不解經義,眼科書數千百部,悉以滋陰涼血,瀉火伐陽,敗其神明,以致眼病之家,逢醫則盲。醫理玄奧,非上智不解,乃以俗腐庸妄之徒,無知造孽,以禍生靈,可恨極矣!

烏肝湯

甘草二錢、人蔘三錢、茯苓三錢、乾薑三錢、附子(炮)三錢、首鳥(蒸)三錢、芍藥三錢、桂枝三錢。煎大杯,溫服。

方義:

附子、乾薑,溫腎暖脾,補腎陽和脾陽;甘草、茯苓,培土升脾;桂枝、人蔘,達木扶陽;首烏、芍藥,滋補精血。烏肝湯用附子、乾薑、茯苓、甘草桂枝、人蔘,形成一個左升的力強行把陰水升發起來,然後再用首烏、芍藥補陰水,全方使得陰水能上行而不再下走。

「陰陽即脫,無方可醫」,對於這樣的危症,要「當見機而預防」,治療時 更要萬分仔細,切勿恣意妄為。

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