點擊題目了解：【專家說：心律失常的危害有哪些你知道嗎？易猝死！（王漢民醫師）】

單心室是指僅有一個心室腔，通過兩個房室瓣，或共同房室瓣與兩個心房連接，同時接受兩個心房血液的一種先天性心臟複雜畸形，故又稱心室雙入口。此種畸形的自然預后較差，應儘早手術。根據病人病情及手術適應症，可選擇改良Fontan術、全腔靜脈一肺動脈吻合術或雙向Glenn分流術。

近年來，國內外心臟外科對右心功能不全但仍具備一定功能的複雜先天性心臟病患者，採用雙向格林(Glenn)手術，在此基礎上，對心內畸形進行了矯治，並取得了滿意的臨床效果，這種方法也被稱為一個半心室矯治術。

隨著收治複雜先心病患兒數量的增多，行雙向Glenn手術的例數也隨之增加，且臨床上已取得良好的近期效果。嚴密的術后監護，精心細緻的術后護理，是保證手術成功，有效地防止術后併發症的關鍵。

本手術方式的特點在於：

上半身迴流的靜脈血通過上腔靜脈直接流向肺動脈系統以增加肺血流灌注，改善氧合，緩解發紺，同時減輕心臟的容量負荷 但由於此類病人的肺動脈系統發育相對較差，因此患兒在入室后即採用半卧位，上身抬高30度，以利於上腔靜脈的迴流。

病人煩躁、呼吸對抗時可導致心動過速、低氧血症，嚴重者引起肺血管痙攣、肺動脈壓力急劇上升，影響腔靜脈血迴流。術后限制液體入量，以膠體為主補充血容量。

嚴密監測尿量，平均每小時尿量不得少於1 ml／kg，在容量足夠的情況下，如尿量減少，可適當使用利尿。

家長們需注意以下幾點：

1、注意孩子呼吸道：胸背部叩擊選用嬰兒用的麻醉面罩、三個手指成「帳篷」樣技術或掌根接觸叩擊法，操作者根據患兒的大小和情況由下向上， 由外向內進行胸背部有效叩擊和振動；

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2、手術使上腔靜脈直接迴流至肺動脈，吻合口大小是否足夠、肺血管阻抗大小、側支循環等各種因素均可能影響上腔靜脈血流的通暢及上腔靜脈壓力是否過分上升，進而影響顱內壓力，因此家長們在術后照顧患兒的時候，必須注意神經系統的監護。注意神志、瞳孔、球結膜、四肢肌張力情況；嬰兒注意觀察囟門的飽滿程度，注意孩子是否發生抽搐。若發現神經系統的體征，即報告醫生作出處理；

3、對年齡較大、已懂事的患兒，使用安慰性的話語和他們交談，消除患兒的擔憂、焦慮心理，促使其配合治療。家長們可以使用優美和諧的音樂舒緩緊張情緒，使用通俗易懂的兒歌、輕音樂作為背景音樂，取得滿意的效果；

4、術后的抗凝藥物的服用：患兒術后需要服用抗凝藥物，如口服小劑量腸溶阿司匹林抗凝，並維持3-6個月，需要注意孩子是否容易流鼻血或是牙齦出血，一旦發生類似情況，及時到醫院就調整用藥量。 手術只是治療的第一步，家長們的精心和有效的護理，是孩子恢復的必要，家長們針對上述要點，仔細觀察、細心護理，是孩子術后良好恢復的保證。只有這樣，孩子才能從手術中得益，才能在術后得到良好的恢復。

先心病術后寶寶多汗怎麼辦？

先心病術后寶寶多汗的現象很常見，很多家屬對此表示擔憂，為此，在這裡給各位家長普及下這方面的知識，希望對您有所幫助！

一、首先要明確多汗的原因：

1. 心功能不好

2. 術後身體虛弱

3. 自身體質所致

二、針對不同的多汗應該有不同的應對措施。

1. 心功能不良者多見於複雜先心患兒術后，多可同時伴有眼瞼浮腫、少尿、肝脾腫大等現象，應該在醫生的指導下以調整心功能為主；

2. 術後身體虛弱為多汗的常見原因，從中醫理論上來講，寶寶術后元氣大傷，會導致寶寶多汗。這種原因所致術后寶寶出汗一般不需特別處理，會慢慢恢復正常，少數寶寶可少量服用太子參湯或看中醫門診調理；

3. 有的寶寶天生多汗，這是人的體質決定的，比如有些人就屬於多汗型的人，如果寶寶術后多汗不多於術前，就不需要特殊處理。

因此，家長們帶孩子時務必要細心觀察，學會辨別出汗的原因，一旦發現問題可以及時就診；當然如果出汗只是小問題，則可以消除一些不必要的擔心！

術后常規用藥：

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