頭頸癌怎麼吃，營養專家告訴你「安心照護」

頭頸癌病人治療前及治療期間最重要的是，一定要有足夠的蛋白質攝取，研究報告指出，蛋白質(1.5克/公斤體重/天)攝取足夠之病人與攝取不足的病人比較，治療期間體重減輕會比較少，瘦肉組織的流失量也比較少，至治療結束后4個月，攝取足量蛋白質者的體重是増加的，而且瘦肉組織量也是增加的。

甚至研究指出，頭頸癌病人每日蛋白質的攝取量可以達到1.5克/公斤體重者，可明顯降低治療期間出現嚴重的口腔粘膜炎之風險，以此研究之結果，建議癌友需足量攝取奶類及豆魚肉蛋類，如此，不但可以省下購買麩醯胺酸之費用，而且能從食物中獲得更多其他的營養素。

那要如何才能攝取到足量的蛋白質呢﹖如上所述蛋白質的食物來源有奶類及豆魚肉蛋類，若病人因治療因素味覺改變，致使對一般肉類接受度不佳，可用豆、蛋、魚及奶類來增加蛋白質攝取量，例如以豆漿或牛奶蒸蛋當點心，鮮魚蔬菜濃湯、水果牛奶及鮮魚豆腐羹等都是不錯的選擇，也可以在豆漿或牛奶中再加入高蛋白奶粉，以提高餐點中蛋白質的含量。

中國人的觀念，生病時要多喝魚湯或肉湯，但是湯本身營養素的含量是非常少的，一定要吃肉(魚)才會攝取到蛋白質。治療期若有噁心易吐之情形，餐點調味則可以稍微重一點，以病人可以吃得下為原則，因營養再豐盛，若病人吃不下，都等於沒營養。少量多餐是改善食欲不振、營養攝取不足的方法之一，但仍建議病友可以適度活動，因活動可促進消化，增加食慾。因此，治療期間癌友日常生活三件事就是飲食、活動及規律接受治療。

熱量攝取不足，也會使得病人體重快速減輕，多篇研究結果顯示，病人治療期間體重平均減輕了6~7公斤，研究也指出若體重流失大於20%診斷前體重者，會有較高的中斷治療率、感染率、非預期住院率及較低的存活率。熱量可以來自蛋白質、醣類與脂肪，除了蛋白質之外，一定要增加飲食中醣類與脂肪的攝取量。經常可以看到家屬幫病人準備的肉(魚)粥，材料豐盛，但若可以在起鍋前再適量加入些植物油(橄欖油、花生油等)，不但可以增加粥品的熱量，也可以增加餐點中維生素E的含量。

在此建議癌友們，為了治療可以順利完成，請務必於治療前與「專業營養師」討論擬定，治療期間營養需求目標及飲食內容，治療中若有出現營養攝取相關問題，也務必再找營養師共同商議解決方法，千萬不要再道聽途說，以免造成營養不良而中斷治療。

國內、外針對頭頸癌病人營養照護的研究結果，早期積極個別化的營養照護介入，病人在熱量及蛋白質的攝取量上會明顯提升、能顯著減緩病人體重流失、維持較好的營養狀態、顯著減少病人非預期之住院率、降低因化放療毒性而中斷治療的天數及提升生活質量。要積極個別化的營養介入，就是要尋找對的照護資源~營養師提供個別化的飲食營養建議。營養師也會依個別問題提出建議，舉凡影響進食癥狀的飲食對策、熱量及蛋白質的補充、營養品的選擇、營養補充品的合適性等，都可以與營養師共同討論。

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