中醫執業醫師針灸學考點:足陽明胃經穴

1.經脈循行

《靈樞.經脈》:胃足陽明之脈:起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。

其支者:從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。

其直者:從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。

其支者:起於胃口,下循腹里,下至氣街中而合。以下髀關,抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間。

其支者,下三寸而別,下入中指外間。

其支者:別跗上,入大指間,出其端。

2.主治概要

本經腧穴主治胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經脈循行部位的其他病症。

3.常用腧穴的定位和主治要點

足陽明胃經腧穴

承泣

在面部,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間。

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1目疾(眼瞼潤動、目赤腫痛、迎風流淚、夜盲、近視)

2口眼歪斜

3面肌痙攣

四白

目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷處。

1面部病證(目赤痛癢、眼瞼 動、面痛、目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神經痛、面肌痙攣)

2頭痛、眩暈

地倉

口角旁約0.4寸,

上直對瞳孔

局部病證(口眼歪斜、流涎、唇緩不收、齒痛頰腫)

地倉局部歪斜叉流水

底艙局部歪斜查漏水

頰車

在下頜角前上方約l橫指,按之凹陷處,當咀嚼時咬肌隆起最高點處。

局部病證(齒痛、牙關不利、頰腫、口眼歪斜)

下關

耳屏前,

下頜骨髁狀突前方,

顴弓與下頜切跡形成的凹陷中,

閉口取穴

1面口病(牙關不利、三叉神經痛、齒痛、口眼歪斜)

2耳部疾病 (耳聾、耳鳴、聤耳)

下關耳面口

頭維

額角髮際上0.5寸,

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頭正中線旁4.5寸

頭目病(頭痛,目眩,目痛)

頭維頭目

頭為頭目

人迎

喉結旁1.5寸,在胸鎖乳突肌的前緣,頸總動脈之後。

1癭氣、瘰癧;

2咽喉腫痛;

3高血壓;

4氣喘。

梁門

臍中上4寸,前正中線旁開2寸。

胃疾(胃痛、嘔吐、食欲不振)

天樞

臍中旁開2寸

1胃腸病(腹痛、腹脹、便秘、泄瀉、痢疾)

2婦科病(月經不調、痛經)

天天樞婦腸胃

天天舒服腸胃

大腸之募穴

水道

臍中下3寸,前正中線旁開2寸。

1水液輸布排泄失常疾患(小腹脹滿、小便不利)

2婦科疾患(痛經、不孕)

3疝氣

水道婦疝水

水道浮山水

歸來

臍中下4寸,前正中線旁開2寸

1小腹痛、疝氣

2婦科疾患(痛經、月經不調、帶下、陰挺)

歸來疝婦腹痛

歸來三婦腹痛

伏兔

在髂前上棘與髕骨底外緣連線上,髕骨外上緣上6寸。

腰及下肢病證(下肢痿痹、腰痛、膝冷)

伏兔腰下

梁丘

屈膝,

在客前上棘與髕骨上緣連線上,

髕骨上緣上2寸

1急性胃病

2下肢病(膝腫痛、下肢不遂)

3乳疾(乳癰、乳痛)

梁丘乳,胃下垂

涼秋入,胃下垂

犢鼻

屈膝,

在髕韌帶外側凹陷中

下肢病

鼻下

足三里

犢鼻穴下3寸,

脛骨前棘外1橫指處

1胃腸病(胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾)

2下肢痿痹

3神志病(癲狂)

4外科病(乳癰腸癰)

5虛勞諸證(強壯保健要穴)

足下外志腸胃虛

足下外治腸胃虛

合穴;胃下合穴

上巨虛

在犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。

1胃腸病證(腸鳴、腹痛、泄瀉、便秘、腸癰)

2下肢痿痹

上巨胃腸下虛

上舉胃腸下虛

大腸下合穴

條口

在犢鼻下8寸

上巨虛穴下2寸

1下肢痿痹,轉筋

2肩臂痛

3脘腹疼痛

口下轉,肩臂脘

口下轉,肩臂彎

下巨虛

上巨虛穴下3寸

1胃腸病(腹瀉、痢疾、小腹痛)

2下肢痿痹;

3乳癰

下巨胃腸下乳

小腸下合穴

豐隆

外踝尖上8寸,

條口穴外1寸,

脛骨前嵴外2橫指(中指)

1頭痛、眩暈

2癲狂

3痰飲病(咳嗽痰多)

4腸胃病(腹脹,便秘)

5下肢痿痹

豐隆下暈頭,狂飲水到腸胃

鳳龍下雲頭,狂飲水到腸胃

絡穴

解溪

足背踝關節橫紋中央凹陷處,當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間

1下肢、踝關節疾患(下肢痿痹、踝關節病、足下垂)

2頭痛、眩暈;

3癲狂;

4腹脹、便秘

解癲狂頭脹下便秘

經穴

內庭

足背第2、3趾間橫紋端

1五官熱性病

2熱病

3腸胃病

4足背腫痛,跖趾關節痛

內庭熱,五官腸胃局部痛

滎穴

厲兌

第2趾外側趾甲根角旁約0.1寸

1實熱性五官病證(齒痛、鼻衄、咽喉腫痛)

2神志疾患(多夢、癲狂)

3熱病

五神熱厲兌

五神熱離隊

井穴

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