慢性腎病高磷血症新葯進醫保！患者每月可省上千元！

我國是慢性腎臟病大國。對於正在接受透析治療的患者來說高磷血症是最常見、也是最害怕的併發症之一。好消息是，隨著《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017)版》在北京、天津、山東、河北、內蒙古、新疆等13個省、直轄市和自治區率先落地，用於治療腎透析高磷血症的新型非鈣非金屬磷結合劑——碳酸司維拉姆片已經列入這些地區的醫保報銷，患者每月最多可節約2000多元。

高磷血症是慢性腎臟病透析患者最怕的併發症

據2012年中國慢性腎臟病患病率的橫斷面調查結果顯示，目前成人慢性腎病的患病率為10.8%，相當於每10人中就有1名慢性腎臟病患者。在總數高達1.3億的慢性腎臟病患者中，約有50萬患者正在接受透析治療。而高磷血症正是這些患者最常見、也是最害怕的併發症之一。

但是，透析治療和長期服用藥物的雙重經濟壓力往往使得許多慢性腎臟病患者無法堅持有效的治療。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的陳楠教授表示：「我國透析患者血磷達標率僅為38.5%，疾病認知不足，許多患者對高磷血症的危害不了解，看見血磷水平正常了，就停葯了。但其實患者每天食物中還是會有磷的攝入，停葯后那部分多餘的磷就無法清除，血磷很快就會又上升到正常指標以上了。而且血磷持續穩定達標很重要，高磷血症的危害非常大，會導致皮膚瘙癢、腎性骨病、骨折、繼發性甲狀旁腺功能亢進、心臟瓣膜、動脈等鈣化，會引起心肌梗死、心絞痛及腦卒中，導致患者死亡風險增加。」

新型非鈣非金屬磷結合劑被納入新版醫保目錄

「由於高磷血症控制不佳，中國維持性透析患者的心血管鈣化患病率高達77.4%。但因為經濟原因，現在96%的患者還在服用傳統的含鈣磷結合劑。由於含鈣磷結合劑是一定會含有鈣的，因此經常服用會升高血鈣，加速血管鈣化,導致嚴重的心血管疾病，增加死亡風險。」陳楠教授說：「目前臨床上比較常用的碳酸司維拉姆片是非鈣非金屬磷結合劑，對血鈣和甲狀旁腺激素沒有影響的同時，還能延緩血管鈣化，對患有高磷血症並有血管鈣化的慢性腎病患者來說，是比較有效的治療藥物。」

此次隨著碳酸司維拉姆片進入新版國家醫保目錄，並在各省市相繼落地，更多患者將享受到國家政策和新型藥物帶來的健康福祉。加入醫保后，碳酸司維拉姆片的價格下降了44%。按照醫保支付比例80%為例，患者每月可節約1162元至2324元，大大減輕了他們的經濟負擔。陳楠教授說，「好的藥物進入醫保不僅是患者的福音，對於醫生而言，也增添了我們幫助患者戰勝疾病的一件有力武器。」

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