一、頸椎病有5種「偽裝」，先別急著說你沒頸椎病！

由於對頸椎病的認識不全，大多數人只有在出現脖子僵硬、肩膀疼痛等癥狀時才會想到頸椎病，但在出現心絞痛、眼部發癢、視力下降等癥狀時卻很少考慮，甚至不少醫生也會被頸椎病「狡猾」的癥狀蒙蔽，造成誤診。

偽裝一：視力下降。頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明，但多數伴有頸椎病的其他癥狀，如頸肩疼痛、頸部活動受限等。建議出現上述眼部癥狀而未查出眼部問題時，最好做頸部X光片排除頸椎問題。

偽裝二：高血壓。有些高血壓是由頸椎病引發，也就是頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時，刺激了頸動脈竇，使血壓突然升高(如起床時、低頭時)，有時卻又降到低於正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變，使用降壓藥物治療無效，並且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

偽裝三：心絞痛或心律不齊。頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時，往往被誤診。和冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發生，患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫時需要做一個頸部X光片檢查。

偽裝四：腦動脈硬化或小腦疾患。由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，並伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動脈硬化不同，頸椎病患者發病跌倒后，會因頸部位置改變而很快清醒並站起，不伴昏迷，亦無後遺症。患者就診時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。

偽裝五：下肢癱瘓或排便障礙。由於椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙，患者可出現下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有踩棉花的感覺，個別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。通過頭部CT排除腦血管病變后，要考慮頸椎病可能。

二、 頸椎病典型癥狀

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始癥狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而複雜的，主要癥狀如下：

1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；

2、一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

3、其嚴重的典型表現是：下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

4、最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

6、有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。

7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發音困難等癥狀。

多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等癥狀。

從發病時間和病程新久來看，頸椎病早、晚期呈現出不同癥狀：

早期癥狀： 頸部肌肉痙攣和疲勞，下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺。

晚期癥狀： 出現明顯的頭暈、頭痛，頸肩部肌肉群痙攣，出現走路不穩、四肢麻木，視力模糊、眼花、會突然摔倒。

相關癥狀： 上肢麻痹 、肩背痛、 頸椎痛 、頭頸部活動受限、 頸部僵硬、 頸椎退化。

三、頸椎病好發群體

1.長時間低頭看書、坐辦公室人員，尤其是長期低頭看手機，天天盯電腦的人群。長期保持頭頸部處於單一姿勢位置，長時間低頭看書、看手機、坐辦公室人員易患頸椎病。

3.不良姿勢人群，如躺在床上看電視，看書，高枕，坐位睡覺等;卧車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。

4.頸椎結構的發育不良人群。先天性小椎管也是發病基礎。頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。

四、頸椎病的發病因素

誠順和中醫館坐診專家、養生大師，行醫四十餘年，精通中醫按摩治療各類病症，被譽為「中醫康復聖手」的胡毛福教授，對頸椎、腰椎疾病有著獨到的研究，以其獨創的胡氏特色「挑筋撥離法」治療頸肩腰腿痛患者無數。胡教授向記者介紹，頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。

胡教授認為，頸椎病的病理生理過程相當複雜，其發病因素多種多樣。

1.年齡因素：隨著年齡增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展的基礎。

2.慢性勞損：各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良睡姿、枕頭高低不適中。特別是現在城市裡大多數年輕人整天盯著手機看，盯著電腦看，長期處於低頭狀態，造成頸椎勞損。

3.頸椎的先天性畸形：如先天性發育不全，顱底凹陷等都易誘導頸椎病發生。

4.生活方式的改變：現代人活動量減少了，頸部不經常活動，因為間盤的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的，而是通過壓力的變化來進行營養交換的。所以沒有活動的軟骨就會營養不良，營養不良就會造成退變、退化，甚至出現斷裂、脫出。

5.遺傳因素：如果人的軟骨膠元在遺傳因素上有缺陷，那麼它就比較脆弱，容易出現頸椎病。

頸椎病癥狀錯綜複雜，主要癥狀是頸肩痛，少數有眩暈、摔倒，或面部發熱、出汗異常，視物不清。典型的患者可以出現上肢麻木，疼痛和無力。嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛，頸部活動受限，肩背部沉重，肌肉變硬，上肢無力，手指麻木，甚至有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、噁心等異常感覺。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來，往往是僅僅出現部分癥狀，而且大部分病人表現輕微，病程也比較長。

五、小小體操延緩發病

胡教授認為，有了頸椎病癥狀，首先要到醫院檢查，如是否有間盤突出、破裂，有沒有壓迫神經。如果沒有這些情況，只是間盤剛剛發生退變，這時，最重要的就是做到如何延緩頸椎病的發生。

首先要改善不良的生活狀態，如：在計算機前每天要保持一定的脖子運動，多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向後或左右抻，手用力阻擋，頭雖沒動，但通過兩個方向力的較量讓相應的頸部肌肉進行收縮。科學研究發現，肌肉持續收縮5秒鐘對頸部是非常有好處的。而頸部在出現問題的情況下，這種運動對頸部有很好的保護作用。另外，各種戶外運動也會使頸部肌肉的力量增強，讓頸部保持良好狀態。

六、預防頸椎病： 從小做起，從枕頭做起

胡教授說，除用「挑筋剝離法」法治療頸椎病外，目前沒有太好的辦法治療頸椎病，但隨著醫學的發展，將來會有很大突破進步。

對於一般頸椎病發病人群人來說，應該從小在發育階段有正常良好的運動，各種飲食要平衡，不要偏食。不愛運動又偏食的人骨髓本身的發育就會產生很大障礙，所以，應該從小多做運動，尤其多做戶外運動，讓整個骨骼系統多接觸陽光，對促進骨骼的發育有很好作用。另外，從小就要養成良好的生活習慣，改變對頸椎不利的生活方式。比如不良的姿式，脖子經常處於一種狀態，躺著看書等增加脖子負擔的習慣一定要糾正。注意保護脖子，別做過激的運動，運動時要根據自己的情況，找好平衡，找好適合自己的角度。

胡教授還說，枕頭過高或過低對脖子也有很大的影響，因為頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡，而且對保持椎管內的生理解剖狀態具有重要作用。枕頭過低，頭頸勢必過度後仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時間長了會出現疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。所以枕頭過低同過高一樣都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。習慣側卧者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜，可以選擇用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。

七、治療頸椎病常用方法

胡教授指出，一旦病人被確診患了頸椎病，首先應在正規醫院專科醫生指導下，接受治療。

1、保守治療：

1）.滯動，即讓脖子不活動，減少頸椎負荷，這種方法在急性期間是非常有效的；2）.卧床休息，但時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復；3）.帶頸部支具，使頸部運動得到控制；4）.頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病，其他型慎用；5）、個性化治療：「挑筋剝離法」治療。

2、藥物治療：

1).消炎止痛劑：能夠很好地抑制炎症進展和緩解疼痛；2).肌肉鬆弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；3).神經營養片：使受損的神經修復得到改善；4).鎮靜葯：有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化，會加重病情，而鎮靜葯可以改善不良情緒。通過以上四種葯，頸椎病能得到不同程度的控制。

3、 手術治療：

胡教授認為，絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是，當非手術治療無效時，必須考慮手術治療。脊髓性頸椎病，當頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可做非手術治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須儘快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。極少數神經根型頸椎病採用非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可以考慮手術治療。交感神經型定位比較困難，手術治療應慎重。商主任強調，如果需要手術治療的頸椎病，手術越早效果越好。可有些病人出現癥狀后，一直拖了很多年，採用各種方法治療，均無明顯效果的情況下，才想到了手術，這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。

4、按摩頸椎悠著點兒

對於「按摩能治頸椎病」的說法，胡教授認為：如果已有間盤突出或神經被壓迫得厲害，就要盡量避免按摩，尤其給脖子做複位按摩是要絕對禁止的。如果僅是頸椎退變造成的頸部肌肉攣縮，沒有發生神經壓迫性病變，是可以通過按摩來鬆弛肌肉的攣縮，使癥狀得到緩解。

治療頸椎病最好的辦法是到正規醫院找經過專業訓練的醫生，把病情弄清楚，再對症治療。通過影像學檢查、體檢，認為沒有明顯的神經危險時，可以做一些按摩，對於不同情況，按摩的手法應該是不同的，病情較重的人應做簡單、局部的肌肉鬆馳。頸椎肩盤的病變和退變的很重要一點是結構已經出現損害，所以過度的手法按摩，特別是旋轉「搬」脖子，可能造成髓核組織的脫出，壓迫神經。