鄭大夫弱視問答：弱視治療案例
一位小患者在醫院治療半年，治療手段以戴鏡遮蓋為主，視力沒有提高，在我們這一個月後，視力從0.5提升到0.8-，今天我將訓練的具體過程分享給大家。
治療前
①（圖一）四歲時，矯正視力右眼0.5，左眼0.5。但孩子不愛戴眼鏡，家長也不是很重視，這個時期的治療也就不了了之了。
圖一
②六歲半時，孩子上小學前半年，家長開始重新給孩子配眼鏡，進行治療。戴眼罩、穿針、穿珠子配合治療儀。但孩子本身好動又耐心有限，也不是很配合，就這樣一直訓練了半年。
③（圖二）七歲時，散瞳驗光配鏡R:+0.25D+0.50D×90=1.2-
L:+1.75D+0.75×90=0.5。
右眼矯正視力是1.2-，但是從發現弱視到七歲，左眼的矯正視力一直都沒有提升過。
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圖二
治療過程
2017年八月底開始接受我們的治療。一月四次，每周一次，平時配合家庭訓練。每次訓練都會加一項其它訓練，在孩子的興趣下進行訓練。
使用VTS進行檢查：眼球運動、調節、對比敏感度、同時視、融合、立體視、視覺感知、視覺記憶、手眼協調、視野、周邊視覺......
檢查結果：調節能力低、手眼運動不協調、視覺記憶低、存在抑制。
第一周訓練，雙眼視野下的單眼精細訓練（一個小時）：
①右眼鏡片貼0.3壓抑膜
②眼部運動訓練（VTS訓練）
③手眼協調訓練(SVI訓練)（圖三）
圖三
④視覺記憶訓練(SVI訓練)（圖四）
圖四
⑤脫抑制訓練:（VTS訓練）（圖五）
圖五
第一周家庭訓練：
①0.3壓抑膜
②紅綠撲克牌進行脫抑制
③動畫或遊戲脫抑制
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一周后家長反映孩子近距離閱讀疲勞而且愛揉眼睛，這都是調節差導致的。再考慮到孩子正融像能力低。
所以第二周在第一周的基礎上新添加兩項訓練內容：
①右眼鏡片貼0.3壓抑膜
②眼部運動訓練（VTS訓練）
③手眼協調訓練(SVI訓練)（圖三）
圖三
④視覺記憶訓練(SVI訓練)（圖四）
圖四
⑤脫抑制訓練:（VTS訓練）（圖五）
圖五
⑥融合訓練：VTS（圖六）
圖六
⑦調節訓練：VTS中的調節靈敏度訓練（反轉拍）
第二周的家庭訓練，在第一周的基礎上新加了一項：
①0.3壓抑膜
②紅綠撲克牌進行脫抑制
③動畫或遊戲脫抑制
④眼球運動訓練：踢毽子、傳球等
第三周：
①0.3壓抑膜
②眼部運動訓練：眼球追蹤設備（圖七）
圖七
③手眼協調訓練
④視覺記憶訓練
⑤肢體協調訓練:平衡板
⑥調節訓練：遠近距離閱讀（圖八）
圖八
第三周家庭訓練：
①0.3壓抑膜
②紅綠撲克牌進行脫抑制
③動畫或遊戲脫抑制
④眼球運動訓練：踢毽子、傳球等
第四周：
①眼部運動
②手眼協調
③視覺記憶
④肢體平衡
⑤調節訓練
⑥VR訓練（虛擬現實）
第四周家庭訓練：
①壓抑膜
②紅綠撲克牌脫抑制
③眼球運動：踢毽子
④遊戲、動畫片20分鐘
一個月後複查：插片后左眼視力已經可以達到0.8-，後續需要繼續堅持訓練提升並鞏固視力，直到康復。