轉氨酶升高就是肝病嗎？

最近經常有乙肝戰友來問，自己的轉氨酶經常反覆的異常，是不是得了肝病，應該檢查哪些項目以及怎麼治療。其實影響轉氨酶的因素有很多，不能單看一項指標就來判斷疾病的情況。

丙氨酸氨基轉移酶又稱為是谷丙轉氨酶，簡稱是ALT。由於整個肝臟內氨基轉移酶含量大約佔到血中含量的100倍，如果釋放的酶能夠全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死破裂，便可導致血清中的酶活性增加1倍。

並且由於肝細胞內的氨基轉移酶濃度是血清當中的1000-5000倍，肝細胞內的氨基轉移酶很容易滲透到血中。因此，血清氨基轉移酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。

天門冬氨基轉移酶又稱是穀草轉氨酶，簡稱是AST。此酶在心肌細胞中的含量最高，但是肝臟損害的時候也能使其血清濃度升高，臨床常常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。當AST/ALT比值<1的時候，大多是急性病毒性肝炎;當比值>1的時候，多提示是肝硬化、重症肝炎或肝壞死。

在肝炎的診斷當中，經常檢測血液中的丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶的活性。因為氨基轉移酶升高是肝炎病程中出現最早的癥狀反應，在肝炎早期臨床癥狀還沒有出現的時候，血清中氨基轉移酶就已經升高了。

因此常常把它作為肝炎診斷中主要檢測的指標之一，但是氨基轉移酶檢測在肝炎診斷當中屬於非特異性。引起血清轉氨酶升高的原因有很多，除了病毒性肝炎之外，其他一些疾病也可以引起轉氨酶的升高，比如肝膿腫，肝癌，脂肪肝，酒精性肝損傷，藥物性肝損害等都能引起氨基轉移酶的升高，而且氨基轉移酶還廣泛的存在於心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細胞等組織細胞中，因此凡是與這些部位有關的疾病都有可能引起氨基轉移酶的升高。

所以說，不能單單憑藉氨基轉移酶的升高或正常就診斷或排除肝炎，還應該結合其他的癥狀、體征、流行病學資料以及其他化驗結果進行綜合分析而做出準確的診斷。

氨基轉氨酶過高的危害比較嚴重，氨基轉氨酶過高說明肝臟受到了嚴重的損傷，很容易導致病情向嚴重的肝硬化和肝癌的方向發展，不及早對症進行有效的治療，會給生命構成嚴重的威脅。

一旦出現轉氨酶過高的情況，一定要儘早到醫院查明原因，及早的對症進行有效的治療，生活習慣、飲食導致的氨基轉移酶升高都是暫時性的，只要注意合理調養即可恢復正常，不會對健康造成危害。

但是如果是因為大量的飲酒、用藥不當、或是各種肝病引起的，氨基轉移酶過高的危害就會變大，所以一定要儘早到正規的醫院進行有效的治療。

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