西羅莫司能預防腎移植手術后的器官排斥嗎?是否需要終身服藥?
對於部分腎病患者而言,腎臟替代治療(包括腎臟移植)可以協助機體內環境的穩定,改善患者癥狀,提高患者生活質量。
但由於移植的腎臟並不被身體固有的防禦體系承認,因而腎移植后可能出現急性或者慢性移植排異反應,而這時就需要我們人為地去服用一些預防器官排斥的藥物。
這期講述的藥物西羅莫司就是其中的一種。
一、認識西羅莫司
通用名稱:西羅莫司
商品名稱:雷帕鳴
適應症:
西羅莫司主要適用於13歲或以上的接受腎移植的患者,用於預防器官排斥。建議其與環孢素和皮質類固醇聯合使用,提高作用。
二、西羅莫司的藥理作用
由於移植的腎臟並不被身體固有的免疫防禦體系承認,因而腎移植后可能出現急性或者慢性移植排異反應,這時就需要通過服用藥物去人工抑制身體的免疫系統。
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而西羅莫司是一種大環內酯類免疫抑製劑,能維持移植器官免疫能力(特別是腎移植),以減緩器官移植手術后的免疫排斥反應。
三、適用/禁忌人群
1、適用人群
需要進行預防器官排斥的接受腎移植手術的患者
註:具體應以醫生的用藥方案為準,不建議擅自用藥。
2、禁忌人群
對該葯過敏人群禁用。
孕婦和哺乳期婦女除非十分必要,否則不應服用。
四、常見用藥疑問解答
1、腎移植手術后需要終身服用西羅莫司這類免疫抑製劑嗎?
是的。
腎臟移植患者,只要移植腎臟有功能,就要終身服用免疫抑製劑(除同卵雙生子之間的移植外)。
用藥的劑型、劑量要遵守醫囑,在醫生的指導下調整藥量,千萬不要自己隨便增減。術后除常規服用激素和免疫抑製劑外,若要應用與治療有關的其他藥物,如降壓藥、保肝葯等都要徵得醫生的同意,並要遵醫囑按時按量服用。
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2、服藥有哪些注意事項?
由於西羅莫司具有免疫抑制的作用,而免疫抑制增加了發生淋巴瘤和其他惡性腫瘤的易感性,尤其是皮膚癌。因此,服藥的患者應該減少在陽光和紫外線下接觸,可以通過穿防護衣,使用高保護係數的防晒用品來達到此目的。
服藥期間應注意檢測血脂的水平,如出現高血脂應及時進行降脂治療。
五、小康溫馨提示
腎移植是終末期腎病最有效的治療方法,腎移植患者由於術前採取低蛋白飲食以及長期的血液透析,存在不同程度的營養不良。
移植后長期使用免疫抑製劑,也不同程度影響機體代謝,引起低蛋白血症、高脂血症、糖尿病、高血壓、電解質紊亂等,從而加重患者的營養不良狀況。
所以合理的飲食安排對腎移植患者尤為重要,不僅為腎移植患者提供良好的營養需求,也將極大提高移植腎患者的存活率。
這期就為大家介紹到這裡了,祝大家早日恢復健康。
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