想健康，需「腎」重

作者：復旦大學附屬腫瘤醫院 泌尿外科主任 來源：復旦大學附屬腫瘤醫院

生活中，許多人當出現了血尿、疼痛、腫塊三大腎癌典型癥狀時才去醫院看病。殊不知，這些患者的病情往往已經發展至中晚期，錯過了最佳的治療時間。

腎癌早期多無癥狀或呈多種多樣的「忽悠性」癥狀，故其被稱作腫瘤中的「隱形殺手」。腎癌的早期發現和個體化的綜合治療非常重要。

腎癌增多與生活方式有關

腎癌，近年來發病率逐年走高。最新調查數據顯示，在過去的20年間，我國腎癌發病率以平均每年6.5%的速度飛速增長，已躍升至常見泌尿系統腫瘤發病的第二位，成為嚴重威脅國民健康的惡性腫瘤之一。

儘管腎癌的發病原因目前仍不明確，但可以肯定的是，腎癌發病的增速如此之快，與長期吸煙、高脂肪高熱量飲食等不良生活方式密切相關。曾經有國外研究機構進行調查，發現擁有20年以上吸煙史或者被動吸煙史的人，腎癌的發病率要比沒有這些情況的人高出2.18倍，而肥胖，多食乳製品、動物蛋白、脂肪、咖啡以及少食水果和蔬菜也是腎癌發病的危險因素。

為此，想要遠離腎癌「侵擾」，普通大眾首先應該做到戒煙。其次在生活中保持膳食的均衡，切勿過多攝入高脂肪、高熱量的食物，平時應該多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E的果蔬，提高自身免疫力，建立起一道防癌抗癌的綠色屏障。此外，在快節奏的日常生活中，應該抽出時間堅持運動，控制體重，避免肥胖。只有遵循健康的生活方式，方能減少腎癌發生的幾率。

定期體檢警惕 「副瘤綜合征」

腎癌又稱腎細胞癌或腎腺癌，其早期可以沒有任何臨床癥狀，即使出現癥狀往往也不具特異性，因此常常容易被誤診為其他疾病。多年來，血尿、疼痛和腫塊被稱為腎癌的「三聯征」，其實當這些癥狀出現后再來醫院就診，往往病情已經發展至中晚期，錯過了最佳的診療時間，無法獲得治癒。

那麼，我們該如何警惕腎癌的「蛛絲馬跡」呢？從臨床上看，腎癌常發生於40至60歲的中老年人，因此體檢是發現早期腎癌最重要的手段。一般，去醫院做個B超就可以輕鬆簡便的檢出直徑1厘米左右的腎臟腫塊。對於那些有腎癌家族史，或罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長期接受透析治療的高危人群，需要在生活中密切關注自己的身體變化，每年去醫院做一次健康體檢，旨在第一時間內捕捉到腫瘤發病的「蛛絲馬跡」，為後續的治療贏得寶貴的時間。

目前，對於直徑小於4厘米的腎臟腫瘤，一般可進行保留腎臟的手術，即在完整切除腫瘤的同時，最大程度的保留正常的腎臟組織，療效和術後生活質量都比較高，可謂是「魚和熊掌可以兼得」。

有些腎癌患者早期可以出現非特異癥狀，但極易被忽視，往往僅關注於表面病症的治療，殊不知有更具威脅的「定時炸彈」潛伏在體內，中年突發高血壓或糖尿病就是如此。那麼是何原因會導致出現此類癥狀呢？原來，腎臟腫瘤在生長過程中，人體對腫瘤細胞分泌的類激素樣物質，毒素以及生物活性多肽等會產生一系列免疫反應，引起內分泌、神經、消化、造血及皮膚等多種臟器出現病變，這在臨床上叫做「副瘤綜合征」。比如腎癌伴發的高血壓，是由於腫瘤分泌「腎素」，導致血壓明顯升高。此外，貧血、消瘦、乏力、低熱、盜汗、精神不振、食慾不佳、消化不良、噁心、便秘、肝功能異常、胃腸功能紊亂等諸多腎臟以外的異常表現，也有可能是早期腎癌的信號。這些表現往往比血尿等癥狀出現更早，所以當您發現這些異常信號后，應該及時去醫院排查腎癌的可能。　

手術為主強調個體化治療。

腎癌對傳統的放射治療和化學藥物治療都不敏感，因此手術是腎癌治療的最佳方法。隨著手術技術的推陳出新，不斷變革，腎癌的治療在根治手術的基礎上，出現了以腹腔鏡為代表的微創手術。患者無需「剖腹」，只需在腹部或腰部開幾個「小孔」，在攝像頭的指引下，外科醫生通過超聲刀、冷凍或射頻探針等器械，便能快速、完整地切除或消融癌變組織，患者術后也沒有長長的刀疤，保證了皮膚的美觀。

當前，惡性腫瘤的治療已進入個體化治療的時代，這點尤其在腎癌的治療上得到了全方位的體現。可以說，目前腎癌治療的各個階段，臨床醫生都在進行著個體化治療的嘗試，儘可能將毒瘤從患者身上剷除乾淨。

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