宮腔積血的治療主要包括哪些方面

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宮腔積血是剖宮產手術后一種比較常見併發症。在剖宮產手術幾個小時后，由於產婦宮縮乏力，子宮出血淤積在宮腔和陰道內，不向外流，繼而引起積血。發現宮腔積血時，應立即清出積血，並給予催產素及抗生素治療。

宮腔積血容易發生在子宮位置相對比較傾曲、宮頸口比較緊的產婦中。由於積血藏在宮腔和陰道內，因此較難被發現。疾病出現時，產婦一般會感覺腹部如刀割樣疼痛難忍，甚至出現休克的癥狀。

如果產婦是短時間子宮大量出血，則很快會出現休克現象;如果持續少量出血，也會出現持續性休克。此時，產婦多由於麻醉藥的作用，反應不敏感，加之剖宮產術中創傷、體質相對虛弱，一旦積血發生休克，如果救治不及時，可危及產婦的生命安全。

宮腔積血雖然比較嚴重，但只要醫護人員高度重視，剖宮產後嚴密觀察，及時發現，及時處理，即有可能防止此併發症的發生，或避免使其造成嚴重後果。

宮腔積血的治療

宮腔積血的治療主要包括積血的清理和採用縮宮素幫助子宮收縮，同時，在手術進行時醫護人員會對產婦的宮底、脈搏、生命特徵等情況做嚴格的觀察，在產婦出現異常的情況下，會做緊急處理。

1、宮底觀察。在剖腹產時，醫護人員會對產婦的生命體征、切口情況以及各管道是否通暢宮底高度進行觀察。剖宮產後搜索後宮底正常的高度約在臍下或約平臍，如果宮底升高，醫護人員會馬上按壓子宮，排出積血，同時打縮宮素，促使子宮收縮。此時產婦要盡量保持冷靜，不要害怕。

2、脈搏觀察。產婦在宮腔大量出血的情況下，血壓會變得不明顯，脈搏發生變化，如果脈搏變弱則提示有宮腔積血的可能，此時醫護人員會及時清理積血及輸血。

3、面色觀察。如果產婦出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗等情況時，可告知醫護人員，同時醫護人員發現此類癥狀可推測是宮腔積血，醫護人員會及時第一時間進行清理。

4、分泌物觀察。如果產婦在宮口未開的情況下進行了行剖宮產，術后可因宮腔積血兒出現凝血塊堵住宮口，陰道無流血或流出一種淡紅色或淡黃色分泌物時，醫護人員會結合宮腔積血的其他癥狀進行處理。

5、產後壓出積血。產後2小時內，醫護人員會對產婦的情況做嚴密的觀察，並不時按摩宮體，壓出宮腔內積血，促使子宮收縮。此時，產婦可因手術而疼痛，但也最好積極配合醫護人員，幫助積血的排出。

6、氧氣吸入。醫護人員在發現產婦有呼吸減緩或休克的情況，會持續給予氧氣吸入直至特徵緩和。

7、輸血。由於剖腹產後的出血需要進足量的輸血，此時，經兩名醫護人員核定血液無誤后，會給予及時輸血，同時對血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量變化進行觀察。

8、做好心理調節。出現宮腔積血時，產婦要相信自己會好轉的，如果在發病過程中，壓力過大，可影響到子宮的收縮，不利於血液的排出。

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