《字里藏醫》之——趾

絕大多數人每隻腳有五個趾頭，個別人會天生有一隻腳或雙腳長出六根腳趾頭，還有人天生有六根指頭。這是人類在遺傳過程中出現的變異，專業的說法是性染色體顯性遺傳病。該基因在X染色體上. 假如該病患者是男性,他與正常女性所生後代得該病的幾率是50%; 假如該患者是女性,則分完全顯性和不完全顯性兩種,完全顯性患者所生子女患該病幾率是100%,不完全顯性患者與正常男性所生孩子得該病幾率為50%。所以六指症遺傳概率很大,而且伴隨性遺傳,因此假如近親結婚,患該病的幾率還會提高。據報導在印度有個家族，有5口人全部為雙手六指和雙腳六趾。如果把絕大數人作為標準的話，這種六趾或六指被稱為畸形，患者及其家長容易產生自卑，一般在嬰幼兒時期通過手術切除多餘的腳趾或手指。沒有條件切除的，一般都是遮遮掩掩，不示與人。

腳趾的另一個顯著的遺傳特徵表現在小腳趾頭的趾甲上，據說漢人的趾甲分兩瓣，而匈奴或異族的小腳趾甲是完整的一塊。專業的說法管兩瓣趾甲叫做跰趾，又稱「復甲」、「跰甲」，在醫學上稱作瓣狀甲或小腳趾復形。瓣狀甲是一個常染色體顯性性狀，復旦大學公共衛生學院流行病研究室調查推測，瓣狀甲這種遺傳性狀可能是5000年前華夏民族就有的一個生理性狀。現在說來，中華民族歷經戰亂融合，民族已經是文化概念而非生物學概念，搞生物血統論沒有意義。

一般人關注到腳趾頭大多數是因為患了腳氣，早期往往是先單側腳的趾腹和趾側出現水皰糜爛和瘙癢滲出，數周或數月後會感染到對側，兩隻腳同時患病。腳氣最常見於三四趾間，足底亦可出現，起初為深在性小水皰，後來可逐漸融合成大皰。

腳氣俗稱香港腳，醫學上稱之為足癬，系真菌感染引起。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚，可逐漸向外擴展。因病情發展或搔抓，可出現糜爛、滲液，甚或細菌感染，出現膿皰等。現代醫學以殺滅真菌為目的，開發了很多特效藥物，但是隨之而來的問題是耐葯的真菌越來越多，藥物很快也就失效。另外一個不可避免問題就是殺菌抗菌葯的毒副作用對人的傷害。

中醫治病不以消滅剷除病因為目的，因為真菌它殺不絕滅不掉，在地球上存在時間比人類悠久得多，是打不死的小強。中醫是用改變真菌生存條件的方法，達到治病救人的目的。真菌類似於蘑菇，喜歡潮濕、不透氣、陰冷、富於營養的的環境，有陽光有風的乾燥地方貧瘠的地方是不會有長出蘑菇的，即便是有大量的真菌孢子存在。中醫治療首先要建議患者穿著透氣保暖的鞋襪，皮鞋絲襪不吸汗不透氣是最容易長腳氣的。其次通過針刺和艾灸中藥治療，改善氣血運行，提高腳趾末梢的溫度。因為很多人的雙腳特別是腳趾是冰涼潮濕的，腳氣患者基本上都是，這非常不利於正氣抵禦外邪。最終控制飲食，限制高營養品攝入，提高消化功能，清除化解排泄患者體內的濕濁，不再為患處真菌提供培養基和營養液。這種治病求本的方法，才能治癒腳氣。

中醫的整體觀念把腳趾頭與全身臓腑的功能狀態緊密聯繫在一起，平素腳趾乾燥甚至脫皮脫屑乾燥皸裂的人，經過中醫治療調養以後，腳趾間或腳底足踵的乾燥皮膚會變得逐漸濕潤，甚至會出現糜爛滲出瘙癢，中醫認為是濕濁下流的排病反應。相反本身有腳氣的患者用了劇烈的殺菌或乾燥的藥物，特別是腳氣鞋墊以後，表面上腳氣好了，但是隨之出現了哮喘咳嗽甚至是卵巢子宮前列腺出現癌腫病變，中醫也認為是封閉了祛邪外出的道路所致，這也是中醫解釋抗真菌藥物毒副作用的一條思路。

中醫認為五根腳趾頭分別隸屬於不同的臓腑，相互作用相互影響。

小腳趾內側屬於足少陰腎經，外側屬於足太陽膀胱經。

臨床上通過針刺或艾灸雙側小腳趾趾甲根部外側（至陰穴）能夠有效治療孕婦的胎位不正。讓懷孕7個月以上孕婦排空小便后取仰卧位，寬衣解帶，醫生將灸用艾條點燃端對準兩側至陰穴灸，以孕婦覺足小趾外側溫熱但不灼痛為宜。孕婦覺有溫熱感從足小趾延腳外側面向外踝方向傳導，胎兒在腹內頻繁活動並有轉動時計時艾灸20分鐘。每天一次，配合婦檢，直到胎位正常為止。從西醫神經反射角度看，至陰穴下分佈有來自腰4至骶5神經根的腓淺神經分支，通過艾灸刺激可使其治療信息達相應的腰4至骶5脊髓神經階段，調節內髒的植物神經功能，改善子宮平滑肌的收縮，引起宮縮矯正胎位不正。

第二第三足趾隸屬於足陽明胃經。

普通人都知道針刺艾灸足三里能提高胃的消化功能，但是日本人繼承保留了健胃消食的另一套行之有效的方法就是掰弄第二三足趾。練習的方法有很多，比如練習腳趾抓地，做此動作時可赤腳或穿柔軟的平底鞋，每日可重複多次。用腳趾取物，每天洗腳時可在腳盆里放一些橢圓形、大小適中的鵝卵石或其他物體，在泡腳的同時練慣用二、三腳趾反覆夾取這些鵝卵石。還有手動扳腳趾，趁休息時可反覆將腳趾往上扳或往下扳，同時配合按摩二、三腳趾趾縫間的內庭穴。對於消化不良，有口臭、便秘，腹瀉、受涼或進食生冷食物后胃痛加重的患者都及時有效。

大腳趾外側隸屬於肝，內側隸屬於脾。

平時有貧血月經漏下淋漓不止的人，可以用艾灸按摩或針刺足大指內側趾甲根部的隱白穴。平素脾氣暴躁、易怒易激惹血壓偏高，月經量多、提前的人，可以刺激足大指外側趾甲根部肝經的大敦穴。有灰趾甲的人，一般好發於大腳趾，中醫認為是肝血不足，脾不統血，外邪相干。可以每天睡前用山西陳醋浸泡外敷趾甲，配合內在調養肝脾，可以治癒疾病且沒有毒副作用。