糖尿病、高血壓等高危患者，如何早期預防腎臟病？

腎臟病的早期癥狀是不容易發現的，如果不去醫院體檢一般很難發現，所以很多人並不知道自己得了腎臟病。該疾病的患病率在全球範圍內呈明顯上升趨勢，已成為全球公共健康問題，因此腎臟病的防治也至關重要。

一、對沒有腎病的人群要做好預防措施。

1.平衡膳食。減少鹽的攝入，飲食宜清淡。勿暴飲、暴食增加腎臟負擔，戒煙，限酒。

2.適當多飲水、不憋尿。每天充分喝水隨時排尿，腎臟不易被感染、不易形成結石。

3.有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉，控制體重，避免感冒。當咽部、扁桃腺等有炎症時，需立即在醫生指導下採用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發腎臟疾病。

4.避免濫用藥物。多種藥物、化學毒物均可導致腎臟損害。如長期大量服用止疼劑（如阿司匹林、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛等），不恰當的應用氨基糖甙類抗生素（慶大黴素、鏈黴素等），長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥(跌打丸、咽炎含片等），可緩慢地引起腎功能破壞。

5.每年定期檢查尿常規和腎功能，也可同時做腎臟B超檢查。了解疾病的家族史，從而對腎臟疾病早期發現，早期治療。

二、對高危人群（如糖尿病、高血壓病等）進行及時有效的治療（即一級預防）。

1.積極控制危險因素（高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等）在專科醫師指導下堅持藥物治療。

2.合理飲食，堅持相對的低鹽、低糖、低嘌呤（水果、蔬菜、牛奶）、低脂等飲食。

3.密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，嚴格控制在正常範圍以內。

三、對已有早期腎病的患者要給予及時有效的治療，重在延緩或逆轉慢性腎病的進展，以期盡最大可能保護受損腎臟（即二級預防）。

1.積極治療原發性腎臟疾病，控制蛋白尿水平，尿蛋白越多，對腎臟的損害越大（維持蛋白尿每日排泄少於0.5g）。

2.低蛋白飲食：低蛋白飲食具有保護腎功能，減少蛋白尿等作用（每日每公斤體重可攝入0.6－0.8克蛋白質）。

3.避免或及時糾正慢性腎病急性加重的危險因素：原發性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、嚴重感染等。

4.積極治療腎功能損害導致的併發症，如糾正腎性貧血，糾正水、電解質紊亂和酸中毒代謝異常。

5.堅持治療和隨訪。不管病情如何，都應定期複查，以防「不測」。長期隨訪，認真治療是保證慢性腎病療效的關鍵。

文章來源問大夫網站