為什麼說女性患甲狀腺病更隱匿

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甲狀腺病是一組很複雜的病,由於社會競爭、工作壓力加大,該病近年呈上升趨勢。女性成為高發人群,與男性相比,更加隱匿。特別是壓力大的女性,在常規體檢時最好加測甲狀腺功能。診斷甲狀腺病有三項經典檢查,即甲狀腺功能、甲狀腺核素和吸碘率、B超檢查。

甲亢被誤診為心臟病、胃腸病、更年期綜合征等。甲亢的典型癥狀是心慌煩躁、易激動、手顫、怕熱消瘦等,有人還伴有突眼、脖子增粗。甲亢的表現涉及多個系統,也有人沒有典型癥狀,如甲亢引起心律失常,尤其是房顫,容易誤診為心臟病;引起大便次數增多、多食消瘦,誤診為結腸炎或腸易激綜合征;煩躁失眠出汗,誤診為更年期綜合征等。

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「甲減」容易誤診為肝病、貧血、結核等。甲狀腺功能減退(簡稱甲減)雖是甲狀腺病,但很少表現在甲狀腺局部,而表現在全身。常見癥狀為疲乏、嗜睡、精神萎靡、言語減少、記憶力減退、食慾差、便秘、怕冷、出汗少及月經不調等,但癥狀不典型時,常被誤診為更年期綜合征、心臟病、貧血、抑鬱症等疾病,或年老體虛等,這類誤診比較常見。還有一種甲狀腺病叫亞臨床甲減,是亞健康的一種,病人容易疲乏,莫明其妙的乏力,工作效率不高。該病女性發病率為7 5%~10%,而男性只有2 8%~4 4%。

「亞甲炎」容易被誤作感冒。「亞甲炎」即亞急性甲狀腺炎,多見於30~40歲女性,早期癥狀大多數為發熱、乏力、咽部疼痛不適(頸部疼痛不適易與咽部疼痛不適相混淆),極易誤診為上呼吸道感染。這種發熱使用抗生素無效。馮志海提醒說,當出現發熱、咽部不適,用藥不能緩解,且體重下降、心慌時,別忘了摸摸位於脖子正中下方的甲狀腺。如果有明顯壓痛,要到醫院檢查血沉、甲狀腺吸碘率等。病人誤診一般都是因為憑老經驗自我診斷和缺乏檢查造成的。

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