痛風性關節炎三個月的治療

朱先生，廣州天河區珠江新城

病例編號為：TF20130529002，診斷：痛風性關節炎。

2011年發病，血尿酸高達700多，血脂升高，脂肪肝，肝腎功能未見異常；2013年在廣州做微創手術並吃中藥，認為除根；後來經深度了解痛風，明白長期的中醫調治才是治好痛風的方向。本月在服用排酸益腎茶過程中，出現一周的轉移性關節炎，酸痛難耐，謀求綜合治療。

微創手術可以清除堆積在關節上的尿酸鈉潔凈，但是並不能真正解決尿酸沉積的原因；只有全面調理體內的嘌呤代謝，恢復體內嘌呤的自穩態，才能真正解決痛風難題；高尿酸和高甘油三酯是孿生姊妹，有著共同的代謝路徑，實現尿酸和血脂的雙降，是提升療效的關鍵。

治療思路：首要解決的是發作兩個多月持續疼痛，減輕病友痛楚；排酸先護腎，腎好排酸快；全息療法開放雙通道降酸（腎臟和腸道）在護腎的基礎上，不僅強化血液中尿酸排泄，更要促進沉積在關節、軟組織中的尿酸鹽釋放出來，加以排出；需要提醒的是：在中醫治療痛風的過程中，1～3月可能會出現因尿酸外排誘發的「轉移性關節炎」，及時用急性止痛膠囊內服和外用中藥散劑調敷，可平穩渡過，不必停葯。

治療一個月小結：治療過程出現2次MSU遊走性發作，通過積極治療好轉；血尿酸由550降到330，甘油三酯5.81降到4.31；低密度脂蛋白4.27，膽固醇6.1；顯示尿酸和血脂雙降的策略是對路的，效不更方，堅持治療。自訴有複發性口腔潰瘍，配合【口潰清】中藥噴劑，積極修復頑固性口腔潰瘍。

治療二個月小結：血尿酸反彈到591.6、甘油三酯到5.39、總膽固醇6.03；肌酐也有77上升到88.6；肝功指標均恢復正常；未見痛風發作；口腔潰瘍老有發作，用口潰清效果較好；飲食較辣，未忌口；2個月未運動。

接受痛風病人，大部分病人2個月化驗血尿酸大幅下降很滿意！也有不少病人在治療過程中，化驗的血尿酸反而升高不少？是不是越治越重呀？

其實，這正是痛風好轉的好表現！這要從體內的尿酸池說起，正常人體內尿酸總量有1200mg左右，每天生成和排出各750mg 。很多慢性痛風病人，長期的高尿酸排不出去，都從血液中析出沉積在關節腔內，總量可達18000～31000mg，是正常人的20倍；排酸護腎全息療法開放小便和大便兩個通道，開足馬力排泄尿酸，這樣沉積在關節、痛風石、腎結石中的尿酸會快速迴流血液中，反而拉高血尿酸水平！這其實說明你體內存積的尿酸正在高速外排，效果非常好！

強化治療三個月小結：有次過量運動後有酸痛，口腔潰瘍發作一次，很輕微。