刷酸換膚？你需要知道這些
刷酸是近幾年非常流行的一種祛痘美白、縮小毛孔的護膚方式。看到同事毛孔粗大，就說 「去刷酸啊」！見到同學最近長了痘痘，便建議 「酸刷起來呀~」 朋友之間（尤其是痘友）的問候已儼然從 「今天吃了嗎」 變成了 「今天刷了嗎？」
今天我們來聊一聊「刷酸」。
其實酸的種類有很多，但在護膚界中被大家廣為接受的主要有「水楊酸 (BHA) 」、「果酸 (AHA)」和 「A酸 (維生素A類)」。
·水楊酸 ·
水楊酸（ Beta Hydroxy Acid，簡稱BHA)，它是從植物當中提取而來，水楊酸是一種白色的結晶粉狀物，存在於自然界的柳樹皮、白珠樹葉及甜樺樹中，可以說是一種老資格的皮膚用藥。1997年，Kligman醫師在美國皮膚外科醫學雜誌上發表的論文中提出，「以30%濃度的水楊酸作為化學換膚的藥劑，可達到和70%果酸換膚相同的淡化色素斑、縮小毛孔、去除細小皺紋及改善日晒引起的老化等多項效果」。
從此，水楊酸聲名大噪，在美容抗老醫學界掀起一陣不小的漣漪。在很多日常護膚品中，比如去角質的產品中，可以見到水楊酸的成分。它的特點在於與水溶性果酸不同，水楊酸是脂溶性的，可以透過角質層隨著油脂深入毛孔深層，溶解老化的角質層，改善毛孔阻塞，因此具有比果酸更強的功效。但與之而來的負面影響也很大，這就好比是風險與機遇，常常是并行的。雖然水楊酸被稱為「三多」（油脂分泌多，黑頭粉刺多，毛孔堵塞多）皮膚的福音，但也可能導致紅斑、瘙癢、刺痛等過敏現象，而且大範圍（大於全身面積30%）或者長期高濃度使用水楊酸，可能會引起中毒效應。具體而言，0.5%-2%濃度的水楊酸是較為溫和和安全的，8%-12%濃度的水楊酸可以有效去除角質。超過此濃度就需要謹慎了。
·果酸 ·
果酸（Alpha Hydroxy Acid，α-羥基酸，簡稱AHA）。顧名思義，果酸即從水果中提煉出來的酸。比如從檸檬中提煉出檸檬酸，從蘋果中提煉出蘋果酸，從甘蔗中提煉出甘醇酸。雖然近些年才開始火，但是它對於皮膚的美容效應由來已久，上世紀70年代美國的史考特醫師(Dr. Eugene J. VanScott)及華裔美籍的余瑞錦博士(Dr.Ruey J. Yu)就已經發現了它的美容功效，與水楊酸不同的是，果酸是水溶性酸類，它很容易氧化色素，最早主要用來美白。
那近幾年怎麼會淪為痘友的新寵呢？
因為果酸的pH值比較低，活性強，能夠幫助清楚毛囊中堵塞的角栓（死掉的角質分泌物）。正是因為角栓的堵塞才使得皮脂的正常分泌排泄不出去，痘痘頻繁爆發。就好像是房子的出口，如果出口大門緊鎖，室內的東西都排不出去，不通就有淤堵，淤堵就招致感染，痤瘡桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等就在裡面大量繁殖，將皮脂進一步氧化分解，加上誓死捍衛健康的白細胞英勇戰鬥，犧牲之後也存留於此，這裡就會有大量亂七八糟的物質，這就是各種各樣的痤瘡發生的原因。
果酸較好的疏淤效果和較低的副作用使得它被用來作為治痘神器，不僅很多痘友自己購買果酸產品，醫院和美容院也把果酸作為一種重要的美容方法，也即俗稱的「果酸換膚」。
▍果酸換膚
果酸換膚是使用高濃度（20%-75%）的果酸進行皮膚角質的剝離作用，促使老化角質層脫落，加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度，促進真皮層內彈性纖維增生，它對淺層痘疤有較好療效，也能改善毛孔粗大問題。刷果酸能夠清除毛囊口的堵塞物，因此白頭粉刺、黑頭粉刺、微粉刺和早期的炎性痤瘡都可以解決。另外，由於果酸的分子量非常小，一到皮膚上立刻可以全部被吸收，所以效果不錯。
果酸的療效和濃度直接相關，美容院使用的果酸濃度一般為醫用果酸稀釋，也即3%-10%濃度，畢竟高濃度果酸需要醫生操刀，醫院果酸換膚療程通常為：第一次用20%濃度果酸，第二次用35%濃度果酸，之後根據皮膚的適應能力升級到50%和75%。想想也知道這麼高的濃度當然也會伴隨著較強的刺激性了。比如皮膚出現瘙癢和紅腫。而且不同人的癥狀不盡相同。由於個體差異性，並不是所有的肌膚都可以刷酸的。
▍刷酸顧慮
首先是皮膚變薄問題。做完一次果酸大約溶解最外層的老舊的角質層2層，而正常皮膚的角質層約為15層，比如我們洗澡的時候，每搓一次，去掉2-3層角質層，但是我們每周都搓澡，皮膚也沒有變薄，因為皮膚有自我修復能力，自我代謝能力，表面的角質層去掉以後，裡面的角質層會往上移動，並且形成新的角質層，所以果酸只要不做的特別頻繁，一般3-4周一次，角質層變薄的風險還是比較低的。也就是說科學的果酸煥膚並不會使肌膚變薄，反而會由內而外的增加肌膚抵禦能力，變得更加強韌健康。
至於敏感問題，畢竟相當於「換臉」啊，在做果酸換膚時，皮膚確實會比平日敏感，這個時候做好2點非常重要：「保濕」和「防晒」。因為果酸的治療會讓皮膚變得比較脆弱，會有幾天比平時更敏感一些，所以保護自己是至關重要的。
▍刷前測試
在做果酸換膚前一定要做好皮測試，根據你的皮膚情況選擇合適的果酸。用完后注意保濕、防晒。
皮膚較為敏感的，可以選擇添加果酸濃度低於 3% 的護膚品，能起到保濕的功效但又不至於過度刺激肌膚。當濃度高於4% 時，它開始具備去角質的能力，可以幫助加快皮膚代謝，當果酸濃度高於 20% 時，穿透力變強，可以破壞角質層細胞間連接的作用而造成表皮剝落，用於去除臉部細紋、粉刺及痘痘，促進皮膚的新陳代謝。
· A酸 ·
A酸（維生素A，又名視黃醇），多見於處方藥物當中（在美國受FDA嚴格管控），例如「異維A酸」，「阿維A酸」，它們都是用來治療皮膚病的藥物。所以當你臉上長痘去醫院掛皮膚科，醫生往往會給你開含有A酸的產品（藥品）。在痘友中比較流行的便是維A酸軟膏和阿達帕林凝膠，它們可用於治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損。同樣的，「是葯三分毒」，在使用A酸的過程中，也可能會引起一系列不良反應，比如灼感、紅斑及脫屑，會讓人覺得痘痘不僅沒好，反而更嚴重了。另外，醫生在開A酸類藥物的時候，通常會詢問病患「近2年有沒有備孕打算」，因為它的另一個副作用在於可能會導致胎兒畸形（口服A酸要加倍注意）。因此，如果在備孕，就要更加三思而後行了。當然除了直接使用A酸，還有一系列的A酸衍生品。安全性在相對於使用A酸會高一些，但依舊不適用於皮膚較敏感的人群。
無論你想要嘗試哪一種產品，一定要加強防晒，由於刷酸是化學剝落角質層的過程，會使肌膚抗紫外線能力下降，因此更容易受到紫外線的傷害。並且，不適用於乾性肌膚，因為刷酸也會使細胞間脂質減少。請大家根據自身膚質，慎重選擇！
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