牙齦炎的癥狀和治療方法

牙齦炎癥狀

1.牙齦色澤：正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時遊離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙齦結締組織內血管充血，增生所致。

2.牙齦外形：患牙齦炎時，由於組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。

3.質地：患牙齦炎時，由於結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。

4.齦溝深度：牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2毫米當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2毫米以上，形成假性牙周袋。

5.探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血探診后出血是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。

6.齦溝液增多：牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。

7.自覺癥狀：慢性齦緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因但慢性齦緣炎一般無自發性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢，脹等不適，並有口臭等。

牙齦炎病因

口腔不潔（30％）：

中醫學認為，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內而腫痛。或食傷脾胃，脾虛生濕化熱，濕熱蘊積胃腸，循經而上，熏蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛，溢血。或因惱怒過激，憂鬱過度，引起肝氣鬱滯，久之郁而化火，肝火上逆，灼傷齷肉而致。或因風邪外侵，邪留經脈，致使經脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成。

機體因素（30％）：

牙齒畸形，某些全身因素如內分泌紊亂，維生素Ç缺乏，營養障礙與系統性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素。

細菌感染（30％）：

細菌感染也是本病發生的原因，常見的細菌有金黃色葡萄球菌，肺炎雙球菌，鏈球菌等細菌產生毒素使牙周組織發生炎症。

牙齦炎診斷

自我診斷

自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤，質地以及有無出血表現;正常牙齦呈粉紅色，質地柔韌緻密，表面存在點狀色彩如果牙齦呈暗紅色，質地柔軟腫脹，表面色彩消失，進食，刷牙，觸碰時容易出血，此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發癢，發脹及口臭的自覺癥狀。

醫療診斷

牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍後齒齦和牙齒會出現逐漸分開。

鑒別診斷

1，早期牙周炎。具有牙質炎症，可有真性牙周袋，附著喪失，能探到釉牙骨質界，牙槽脊頂吸收或骨硬板消失。治療后炎症可消失，病變靜止，但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。

2，血液病引起的牙質出血，白血病，血小板減少性紫癜，血友病，再生障礙性貧血等血液系統疾病，均可引起牙質出血，易自發出血，出血量較多，不易止住。以牙齦出血為主訴且有牙齦炎症的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助於排除上述疾病。

牙齦炎中醫治療

中醫認為齒為腎所主，腎虛精虧血少，齒失濡養，引起骨質痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎於齦肉，久則牙齒動搖，根露;或由於素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失於滋養而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，血不循經，齒齦出血，故成此病。

1，胃火熾盛

牙齦作痛，出血，口氣熱臭，渴喜冷飲，大便於結，牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅，苔黃，脈數。

【製法】：清熱利濕，瀉火解毒。

【方葯】：清胃散加味：黃連7克，生地6克，丹皮12克，當歸12克，升麻7克，生石膏35克大便乾結者加生大黃12克。

2，腎陰虧虛

牙齦萎縮，牙根鬆動，牙齦粘膜微紅腫，或有頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少津，苔薄，脈細數。

【製法】：滋補腎陰

【發葯】：六味地黃丸加味：熟地，山茱萸，淮山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，首烏，枸杞，肉桂4克。

3，氣血虧虛

牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒鬆動，咀嚼無力，牙齦時有滲血。面白或萎黃，倦怠無力。舌淡，苔白，脈弱。

【製法】：補益氣血

【方葯】：八珍湯加減：党參，白朮，茯苓，炙甘草，當歸，熟地，川芎，白芍，陳皮，木香。

針刺穴位療法

體穴：常取合谷，頰車，下關，地倉，曲池，內庭，太沖耳穴：常取肺，脾，胃，肝，口腔，腎上腺。