肺部——肺結核

肺結核

• 定義

▶肺結核是結核分支杆菌的慢性感染，主要感染呼吸道， 儘管也感染體內其他系統。移民、體弱或者免疫抑制宿主都容易感染。

• 影像特徵

▶原發性肺結核可以在胸片上有以下表現：

▷周圍肺實變（Ghon病灶）伴肺門縱隔淋巴結增大， 多通過鈣化癒合

▷肺實變區可能較小、局限於肺葉或遍布全肺

▶在原發性或反應性肺結核可見如下表現：

▷局部實變：尤其好發於上葉肺或下葉肺尖部， 常有鈣化

▷胸腔積液：積膿或胸膜增厚

▷粟粒性結核：1～2 mm 散在結核灶分佈於整個肺野， 由血行轉移導致

▷縱隔或肺門淋巴結病變表現不具特徵性， 除外AIDS病人

▷治癒進程中可有以下表現， 如l纖維化或空洞形成、局部鈣化灶、結核球（局部肉芽腫常有鈣化）、胸膜鈣化。

• 關鍵點

肺內病灶有鈣化多提示良性病變。