藥物性結石：頭孢曲松結石！

2017年6月20日，我們泌尿外科接收了一位雙側輸尿管結石患者，經體外衝擊波碎石+體外物理振動排石治療后，第二天，患者送來了結石標本：灰白色沙粒樣結石，結石成分分析結果為：頭孢曲松。



藥物性結石

1、直接成石：結石成分為藥物本身或其代謝物，如茚地那韋、磺胺等；頭孢曲松結石屬於此類結石。

2、間接成石：是"天然"的尿石成分，是由於 藥物（如糖皮質激素）等引起代謝紊亂，導致體內成石的物質增加。



因為頭孢曲松結石是一種在短時間形成的"偽結石"， 與"天然"結石的內在結構不同，這種特殊結石類似"三鹿結石"， 主要系晶體堆積而成，缺乏基質作為結晶的聯接和支撐，故其結構鬆散，容易自行解體，爾後形成順勢下移的"流沙" ，從而造成尿路急性"擁堵"。

頭孢曲松結石主要位於腎集尿系統，其次是輸尿管膀胱開口處，以雙側多見（而"天然"結石90%以上為單側結石），發生率約為單側的三倍，故易同時堵塞雙側上尿路，從而導致急性腎后性腎功能衰竭