撰文 北京市糖尿病防治辦公室主任北京同仁醫院內分泌科主任教授 博士生導師；微信號：楊金奎教授

每天來看，影響糖尿病人血糖的所有因素中，胰島素注射的吸收率可能是最棘手的一個。

我們大多數人知道，胰島素吸收速度取決於注射的部位。腹部通常是最快吸收的區域，其次是上臂，大腿和上臀部。這是我們大多數人的一般知識。這似乎相當簡單的。但對於糖尿病- 它永遠不會簡單！

有許多其他因素會影響胰島素在我們的體內的吸收速度，我們必須盡最大努力考慮這些因素，因為胰島素吸收的影響可能導致令人驚訝的高血糖或低血糖。

我們來看看究竟是什麼影響吸收：

1. 注射部位

如上所述，腹部通常是胰島素吸收的「最快」部位，其次是上臂背部，大腿外側和上臀部或臀部。

2. 注入皮下組織還是肌肉

皮下組織下面是肌肉，往往靠得很近。我們應將胰島素注射到皮下組織層。胰島素針頭被設計成將胰島素注入該層。如果胰島素被注射到肌肉中，則其吸收明顯加快。這就是為什麼當我們注射時，有些偏瘦的人需要捏住皮膚- 這有助於確保不會注入肌肉，而是進入我們應該注入的脂肪層。

3. 太多皮下脂肪（糖尿病人常見!!!）

當我們注入皮下組織有一層非常厚的脂肪時，胰島素也難吸收。記住腹部應該是最快的路線嗎？那麼，如果你想注射到腹部，碰巧在那裡有一點額外的肥肉，這將減慢吸收。所以你想進入皮下組織，但針頭根本達不到！鬱悶了！

4. 注射產生的疤痕

疤痕組織可能會使您的吸收發生破壞。用一分鐘想一下，如果你每天在一個部位注射多次，你每天「刺」自己4-5次！是的，這是一個你幾乎感覺不到痛的小針，但它仍然是對身體的「傷害」。身體通過建立疤痕組織來作出反應。疤痕組織是您身體的鐵門板，旨在保護受傷區域。隨著時間的推移，疤痕組織會積聚起來，身體對於注射部位基本上都不能使用。疤痕組織會明顯脫軌。有時候注射到疤痕組織，胰島素會在兩個小時內無效，血糖會升高。病人以為胰島素量不足，增加劑量，但是注射到疤痕組織中的胰島素還是會慢慢地吸收。最初的胰島素，和增加劑量的胰島素在幾小時後進入血液，導致嚴重低血糖！

5. 溫度

熱水浴或桑拿等可以開啟血管，增加胰島素的吸收率，而著涼則可降低吸收率。

6. 身體活動強度

您的身體活動水平影響胰島素被吸收的速度。聽說過高碳水化合物餐后，病人會走半小時的路程，因為這將有助於加速胰島素的吸收，並消除不必要的葡萄糖高峰。身體活動實際上是一種「雙重影響」，因為它會使您的身體更快地燃燒糖，並加速胰島素的吸收。