他汀類藥物降低膽固醇需知道這些

血脂異常是指血漿中脂質的異常，通常指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白膽固醇降低。他汀類藥物是目前臨床上最重要、應用最廣泛的調血脂類藥物。更多健康知識，敬請關注。

1.目前已用於臨床的主要藥物和日劑量範圍：洛伐他汀10-80mg，辛伐他汀5-40mg，普伐他汀10-40mg，氟伐他汀10-40mg，阿托伐他汀10-80mg，瑞舒伐他汀10-20mg。

2.適應症為高膽固醇血症和以膽固醇升高為主的混合型高血脂症。高膽固醇，首選他汀類藥物治療，效果不明顯的患者可加用藥品依折麥布或膽酸螯合劑，但聯合應用的臨床證據目前很少。

3.當調節血脂中甘油三酯時，一般會首選貝特類藥物（另一種調節血脂葯），而不選他汀類，否則易引發急性胰腺炎。但混合型高血脂症，一般仍首選他汀類藥物。

4.他汀類藥物不良反應較少，少數患者出現腹痛、便秘、失眠、轉氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數發生橫紋肌溶解甚至導致腎衰竭。但絕大多數患者對此葯耐受性良好，是目前最為理想的降低膽固醇藥物。

5.他汀類藥物單獨使用有效、安全，但盡量不要聯合用藥，如某些抗生素等，患者合併其它疾病需同時用藥時，需慎重，特別是聯合其它類型的調節血脂類藥物，肌肉病症和肝臟毒性的風險會增大。

6.晚餐或晚餐后服用效果最好，只有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時間服用，其它均每晚頓服。

7.慎用者：大量飲酒者、大量飲用西柚汁者、80歲以上老人、兒童、哺乳期婦女、備孕期婦女、慢性腎功能不全、糖尿病腎病、甲狀腺功能減退、體型瘦小虛弱者。

8.禁用者：膽汁鬱積和活動性肝病者。無法解釋的肝臟氨基轉移酶AST和ALT持續升高者。妊娠期婦女。

9.降血脂藥物要個體化，初始藥量要小，治療過程中監測不良反應和血脂水平，包括血常規，肝腎功能，肌酶等。

10.醫學營養治療是治療血脂異常基礎，飲食中減少飽和脂肪酸攝入和膽固醇的攝入最為重要，同時補充溶性膳食纖維。戒煙限酒，限鹽，適當運動，控制體重。大部分血脂異常患者可通過藥物治療和改變生活習慣改善病情。