糖耐量低減患者還應關注空腹血糖！

我是2型糖尿病患者, 約有七八年的病史，當時是在一家三甲醫院通過做糖耐量試驗確診的。所謂糖耐量試驗是將75克葡萄糖溶入300克水中， 充分搖勻， 5分鐘內喝完，測得1小時血糖11.02mmol/L，2小時血糖11.03mmol/L。 於是， 醫生在診斷書上寫下「糖耐量低減」。告訴我，暫不給我扣糖尿病的「帽子」，今後要靠合理飲食，適當運動控制，以觀後效。

何謂糖耐量低減？醫生告訴我，糖耐量低減也叫糖耐量損害，表現為餐后高血糖，是糖尿病前期的典型癥狀，介乎糖尿病和正常血糖之間，並處於動態變化中的一種特殊代謝狀態。這些專業術語說起來真夠拗口的，我聽了也似懂非懂。

扣上糖尿病的「帽子」

從此以後，我時常告誡自己，生活中要嚴格控制飲食，關注餐后血糖。大約過了一年左右，我去醫院化驗指血，醫生仍是維持糖耐量低減的結論。 我心想， 都嚴格控制了一年的時間， 竟沒一絲鬆動， 真夠頑固啊。 偶然一次，在301醫院舉辦大型糖尿病義診活動中， 該醫院內分泌科主任王蕙醫生看了我的過往病歷后， 果斷地說， 他們不給扣「帽子」 ， 我給你扣：你就是2型糖尿病患者。 看似柔弱的王醫生， 做事如此幹練。 她的理由是： 「糖耐量低減人群是心血管疾病的高危人群，對糖耐量低減人群的干預越早越好。」 寥寥數語， 我心如明鏡。那一刻我就意識到， 不給我扣「帽子」 是醫生在給我機會，希望通過自我管理， 延緩或不進糖尿病這個大門； 扣「帽子」 ，也是在挽救我，避免萬一控制不好出現併發症就很麻煩了。扣與不扣，都體現了醫者對患者的仁愛之心和責任之感。

控糖不應只關注餐后血糖

事情總算落定了， 我也潛下心來， 置辦了血糖儀， 決心配合醫生， 與糖尿病長期抗爭下去。 由於對糖耐量低減的深刻印象和片面認識，我一直只關注餐后數值， 很少監測空腹血糖。 有次看到煤炭總醫院內分泌科主任醫師劉國榮教授寫的一篇關於降低空腹血糖的文章，我反覆看了多遍。 文章通篇都在強調降低空腹血糖的重要性， 文中提到降低空腹是抽掉高血糖的基石； 安全降糖， 降低空腹是第一步。這些說法讓我眼前一亮， 得了七八年的糖尿病， 聽了多年健康講座， 原來我還在誤區中。 文中還提到，降低空腹血糖對控制糖化血紅蛋白也有著很重要的作用。 研究顯示， 糖化血紅蛋白的水平與糖尿病併發症關係密切，當糖化血紅蛋＜8.l%時，空腹血糖對糖化血紅蛋白的貢獻為76%， 而餐后血糖的貢獻才24%。 隨著糖化血紅蛋白的升高，空腹血糖的貢獻率越來越大， 當糖化血紅蛋白≥9.5%時， 空腹血糖對糖化血紅蛋白的貢獻率提高到80%，而餐后血糖對糖化血紅蛋白的貢獻率只有20%。 空腹血糖如此重要， 竟被我忽略多年， 長此以往， 要承擔多大風險啊！ 從此再測血糖時，我不敢有半點偏頗。

從我罹患糖尿病至今， 學習貫徹始終。 從一無所知到一知半解， 認識由片面到全面。 學習是個漫長、 循序漸進的過程，我想每位「糖友」 都有深切的體會。 有糖尿病健康講座和專家的不吝賜教， 學習將伴隨我們終生， 也讓我們受益終生。

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