專業醫學團隊，只為優質內容，請點右上角關注！

甘草乾薑茯苓白朮湯，出自《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》篇：「腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故……」，該方能溫運祛濕，治療腰部濕冷疼痛之證。

【歌訣】

腎著湯內用乾薑，茯苓甘草白朮襄，傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術湯。

方中以乾薑為君，溫中祛寒；茯苓為臣，淡滲利濕。二者配合。一溫一利，溫以逐寒，利以滲濕，寒祛濕消，病本得除。佐以白朮，健脾燥濕，俾脾氣健運，則濕去而不得聚。使以甘草，調和脾胃，而理中州。

典型醫案一則

患者：女，56歲。

初診：8月1日。患者自訴腰困腰涼8年余，腰際一圈困重不適，如坐水中，納食如常，大便偏干日一行，小便調，睡眠欠寧，難以入睡，口不幹，偶有面部烘熱感。

舌脈：舌淡紅苔少，有小裂紋，脈象沉滑。

證治：屬心腎不交證，由心火獨亢於上，腎水不能上濟而成虛熱陳寒之象。主方選用腎著湯溫運祛濕，輔用三才封髓丹以治。

處方：生甘草10g，乾薑6g，茯苓15g，茯神15g，生白朮45g，党參12g，天門冬9g，生地15g，黃柏9g，砂仁9g。7劑，水煎服。

二診：8月8日，腰腿已和，大便通暢成形，每日1行，納可，唯仍難入睡，偶見有目癢、左脅下隱脹不適.

舌脈：舌淡紅變有齒痕，苔薄白微黃，脈沉緩。

效不更方，予以原方進退調治。

處方：生甘草6g，乾薑3g，茯神30g，生白朮30g，党參12g，天門冬9g，生地15g，黃柏6g，砂仁6g，山藥15g，杭菊花12g，清半夏9g，夏枯草9g。7劑，水煎服。

Advertisements

三診：8月14日，訴腰腿已無所苦，左脅下亦和，目癢漸少，大便通暢成形日一行，遇事則難以入睡，易醒，醒后再難入眠，能納。

舌脈：舌淡紅苔薄黃，脈沉緩。

諸症都好，然遇事心煩，宜佐以調肝安神之方，於腎著湯基礎上，加用酸棗仁湯以觀後效。

處方：生甘草6g，乾薑6g，茯苓9g，生白朮30g，酸棗仁9g，知母9g，川芎3g，柴胡9g，杭白芍9g，枳實9g，焦六曲9g。7劑，水煎服。

【按】：腎著湯，即甘草乾薑茯苓白朮湯（簡稱甘姜苓術湯），本方所治之腎著病，非腎之本臟為病，乃寒濕外襲，痹著於腰部所致。腰者，腎之府，故以「腎著」名之。本例患者所患之疾，與前人所述並無二致，故能如矢中的，獲得捷效。

專業醫學團隊，只為優質內容。

請點關注，獲得更多專業中醫健康內容。

友情提示：各大應用商店搜索下載 「中醫智庫」 App，獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案。