國醫聖手經驗良方，治療胃痛，一針見血

香砂六君湯加味

【組成】党參15克，木香6克，砂仁6克，陳皮12克，半夏9克，白朮12克，茯苓12克，厚朴、柴胡各9克，當歸12克，枳實6克，建曲12克，麥芽12克，山楂12克，甘草6克。

【功用】健脾益氣，調中和胃。

【適應證】胃痛、痞滿、泄瀉。脾胃氣虛，胃氣阻滯所致胃脘不適，疼痛脹悶，喜溫喜按，勞累或受涼后發作或加重，泛吐清水，神疲乏力，胸悶暖氣，食少納呆，大便糖泄，舌淡苔白，脈細弱；急、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍見上述癥候者。

【姜氏臨證心得】本方專治痞滿，脾胃氣虛，健運失職，胃氣阻滯，升降失司或所致的脘腹滿悶，時輕時重，喜溫喜按，胸脅脹滿，噯腐吞酸，噁心、嘔吐，食少便糖，少氣懶言，舌淡紅，苔白膩，脈細弱；消化不良見上述癥候者。脾虛失運，清濁不分所致大便糖爛，遷延反覆，食少，食后脘悶不舒，稍進油膩則大便次數明顯增加，大便中夾有未消化食物，面色萎黃，脘腹脹悶不舒，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細，慢性消化不良見上述癥候者。

【解讀賞析】香砂六君丸源於《醫方集解》，系由四君子湯衍化而成，四君子湯側重於益氣健脾，主治脾胃氣虛。本方在四君子湯的基礎上加半夏、陳皮、木香、砂仁等化痰理氣葯。全方合用，共奏健脾和胃、理氣散寒，止痛之功。因而香砂六君丸除了主治脾胃氣虛外，還兼治寒濕阻於中焦，對嘔吐、脘腹疼痛、痞滿、便糖或泄瀉等癥狀有明顯的療效。

柯琴曰：「經曰壯者氣行則愈，怯者著而為病，蓋人在氣交之中，因氣而生，而生氣總以胃氣為本，若脾胃一有不和，則氣便著滯，或痞悶啰嘔，或生痰留飲，因而不思飲食，肌肉消瘦，諸證蜂起而形消氣息矣，四君子氣分之總方也，人蔘致沖和之氣，白朮培中宮，茯苓清治節，甘草調五藏，胃氣既治，病安從來，然撥亂反正又不能無為而治，必舉大行氣之品以輔之。則補者不至泥而不行，故加陳皮以利肺金之逆氣，半夏以疏脾土之濕氣，而痰飲可除也，加木香以行三焦之滯氣，縮砂以通脾腎之元氣，而責郁可開也，君得四輔則功力倍宣，四輔奉君則元氣大振，相得而益彰矣。」

脾胃虛弱型是消化不良最常見的一種臨床類型。患者平素體質較弱，病程較長，稍有飲食不慎或勞累即可使病情反覆。治療應注意緩圖以功，切不可急於求成，往往欲速則不達。日常應注意飲食調理，戒除飲酒，少食辛辣肥膩及生冷之食物，必要時可結合葯膳進行調養，不僅可使脾胃功能強健，亦可促進病情恢復。尤其是中寒嘔吐痰水，微寒微熱甚則昏暈不醒，二便皆遺，脈沉細者。痰火初起之時，外無寒熱諸症，內無煩熱氣急，但見神昏不安，肢體無力，聲音低小，飲食不進，脈來沉細無力者。痰瀉者，或多或少，或瀉或不瀉，中焦有痰，飲食人胃，里結不化，所以作瀉，脈來弦細無力者，最宜。

另，經藥理實驗，證明香砂六君子湯能抑制胃黏膜淤血、水腫等病理變化，減輕炎細胞浸潤，能較好地拮抗胃黏膜的慢性損傷；促進胃液分泌，顯著提高胃液遊離酸度的排出量；改善胃腸道的內分泌功能，還能調節細胞免疫及體液免疫功能。香砂六君子湯能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，有利於反流性胃炎的治療，阻止碳酸氫鹽自上皮細胞表面向胃腔內的移行，從而保護胃黏膜，使其免受損傷。香砂六君子湯水煎液對胃黏膜出血有顯著的治療效果，對胃黏膜損傷有促進自愈的療效，且呈時效關係，治療作用快速、高效。

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