消化內鏡檢查的正確開啟姿勢

中央電視台經濟頻道【消費主張】欄目播出了一檔節目，老百姓反映特別好，尤其最近播出的「那些你不知道的北京特別醫院門診」節目，服務性很強，直接為老百姓看病就醫提供了正確的快捷開啟方式，空軍總醫院小腸鏡特色門診首當其衝。

現在，很多人在體檢的時候，希望做一個消化內鏡，請醫生看看自己消化道健康狀況。醫生建議：50歲以上的健康人群，可以考慮在體檢期間做一個消化內鏡，防患於未然。什麼情況要做胃鏡？

1、上腹疼痛。多種疾病可以引起上腹部疼痛，其中有輕有重，病情重者可能會威脅到病人的生命，而各種疼痛的處置方法也不一樣，所以首先要檢查清楚是什麼病，50歲以上的人要特別注意；

2、原因不明的食慾減退和體重下降。嚴重的胃病通常是食慾減退和體重下降的原因；

3、嘔血。嘔血的病人嘔吐出的是鮮紅或暗紅色的血液，有時病人表現出大便黑色，為柏油狀；

4、胸骨后疼痛。燒灼感及吞咽困難或進食有阻塞感,疑有食管疾病者。

空軍總醫院消化內科內鏡檢查是這樣安排的，每周1~5上午進行普通消化內鏡檢查；每周1~4下午進行無痛消化內鏡檢查。做消化內鏡檢查，既可以選擇普通內鏡檢查，也可以選擇無痛內鏡檢查，以下幾條算是給您提個醒吧。

1、如果希望做消化內鏡檢查，請掛消化內科號，醫生為您開相關檢查單和藥品處方。為避免重複挂號的麻煩，請在當天完成繳費手續，把能做的化驗檢查都完成，能取的藥品都取出來，然後到內鏡室找接診護士預約手術時間；

2、護士給您預約時間后，會給您一張預約單和做有關內鏡檢查須知。胃鏡和小腸鏡的要求不太一樣，請一定認真閱讀，尤其做小腸鏡需要服用洗腸劑的，要嚴格按照醫囑進行，不可應付；

3、抽血檢查是必不可少的，醫生會為您開內鏡三項檢查單，主要檢查乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體和艾滋病毒抗體。這項檢查是需要抽靜脈血的，吃飯也不影響檢查結果，隨時可以抽血。如果您在其它醫院檢查過，只要化驗單沒超過3個月就有效；

4、檢查時請放鬆心情，避免過分緊張。總體上講胃鏡檢查是一種痛苦較小的檢查方法，而且醫生可以直接看到所檢查器官的情況，較X線鋇餐檢查效果好。它能直觀地發現病變，初步判斷病變的性質，必要時還可以在病變部位取小塊標本、作病理檢查，在顯微鏡下看病變細胞的狀況；

5、如果患者以及做過了鋇餐檢查的話，由於鋇餐不被吸收但是比較容易會附著在患者的胃黏膜上，特別是胃潰瘍患者，這個時候做胃鏡就會比較困難了，所以要在鋇餐檢查完后的3天再做胃鏡檢查；

6、在檢查的前一日晚12點后就應禁食水，檢查之日的早晨不要吃早餐；

7、檢查完畢應吐出唾液。由於檢查時注入一些空氣，雖然在退鏡時已吸出，但有些人仍有明顯腹脹感，噯氣較多，為正常現象；

8、做普通消化內鏡檢查后，因咽部麻醉，檢查后咽部會有異物感，切勿劇烈咳嗽；

9、因為麻醉作用未消失，過早進食會使食物容易進入氣管，故檢查后1小時方可進食水。如進行病理檢查(醫生會告知)，應在檢查2小時後進溫涼半流質或軟爛食物一天，以免粗糙食物對胃黏膜創面摩擦，造成出血；

10、檢查后1～4天內，可能感到咽部不適或疼痛，但並不妨礙吃飯，可照常工作。

（以下內容來自中央電視台消費主張）

在北京空軍總醫院的消化科病房裡，記者見到了來自黑龍江的患者趙陽，兩個月前，趙陽突然便血，但無論是他老家的縣醫院還是哈爾濱市的大醫院，都沒能檢查出出血的原因。

經過多方打聽，趙陽來到北京市空軍總醫院，這裡有全國歷史最悠久的小腸鏡專業診療科室。給趙陽診斷的寧守斌主任，是國內最早開展雙氣囊小腸鏡檢查及治療的專家之一，也是空軍總醫院消化內科的學科帶頭人。

針對趙陽身上發生的不明原因消化道出血癥狀，寧主任決定先給趙陽做一個小腸鏡檢查，以初步探明病灶的位置。

寧守斌主任對照手術圖譜為記者講解

寧守斌空軍總醫院消化內科主任：小腸鏡它是分兩個途徑做，一個途徑是經口腔途徑，就是通過胃、十二指腸這樣進入到空迴腸，經口做我們一般能做到三、四米的小腸。

寧守斌空軍總醫院消化內科主任：還有一個途徑我們是經肛門去做，那麼通過大腸再然後逆行走到迴腸，這樣通過迴腸一直往上做。

第二天下午四點，趙陽被推進了內鏡室，小腸鏡檢查開始了。寧主任小心翼翼地操縱著儀器，雙眼全神貫注地盯著屏幕，屏幕上顯示的正是趙陽小腸內部的影像圖。

這是小腸鏡手術實景

經過反覆查找，再加上多年的臨床經驗，寧主任終於在患者小腸內一個不起眼的小血管上，找到了出血的原因。

寧主任為患者做手術

寧守斌空軍總醫院消化內科主任：這個是小血管畸形，但有可能是一種瀰漫性的血管畸形，不是一條血管，而是很多這種血管畸形，我們叫毛細血管畸形。

檢查結果出來了，趙陽便血的原因是小腸內毛細血管畸形導致出血，通過藥物就可以治療，不會危及生命。

空軍總醫院的消化內科，不僅幫助許多像趙陽這樣的疑難雜症患者，找到了病症原因，而且還通過精湛的小腸鏡技術，成功地為一些患者進行了手術。

今年只有18歲的林旭，從6歲開始就得了一種怪病，他的小腸裡面長了一塊息肉，而且不斷生長。每過幾年，就必須要做開腹手術，把小腸內的息肉切除。記者在空軍總醫院見到他時，他已經做了三次開腹手術了。

寧主任告訴記者，像林旭這樣隨著年齡的增長而小腸內不斷長出巨大的息肉的患者，在過去只能靠開腹手術，現在隨著小腸鏡下診療技術越來越成熟，通過小腸鏡微創手術就可以切除息肉，這些患者們再也不用承受反覆開腹的痛苦了。

小腸鏡手術場景

就醫提示

來空軍總醫院消化內科求診疑難雜症患者雖然比較多，但是要掛這裡的號還是有很多方便的渠道，既可以進行現場挂號，也可以進行預約挂號。

現場挂號是早上七點半開始，在自助機或者窗口都可以挂號。

空軍總醫院挂號廳

網上預約可通過北京衛生局網站、114電話預約挂號和114微信預約挂號都可以。

取消挂號費，但號還是要掛的，方法在這裡