一問再問 為什麼眼科醫生不做準分子激光手術？

對於眼科醫生為什麼自己不做近視手術，近視手術到底能不能做，這個問題我回答了N次。包括有人私下問我，頭條問答里邀請我回答的。今天就再詳細的講解一下。

自上世紀90年代，近視手術進入人們的視野，已經有近20年之久。對於這個行業，人們在不斷認可的同時，也提出很多疑問。其中爭議最大的就是為什麼戴眼鏡的眼科醫生不做近視手術?當然，在網上以及其他媒體，我也看到很多眼科醫生做出過一些相應的解釋說明。眼科專家介紹，手術顯微工作有一定的低度近視會更好從近視手術眼科醫生這個職業來看，由於長久從事近距離手術顯微工作，需要很好的看近視力。假如能有兩百度左右的近視，不僅可以滿足以上需要，而且不容易疲勞，能看得舒服、看得長久。所以，眼科醫生有低度近視，我們一般不考慮做屈光手術，即使是中、高度近視者接受屈光手術，在治療中也會保留一百度左右的度數，有利於近距離工作。這也是為什麼在手術前篩選時候，對於像會計、修表師傅、微雕師傅等需要微距或者近距工作的人要謹慎的原因。

近視手術手術是一種選擇性手術，最明顯的一個體現就是：全世界的近視率高達22%，中國的近視率達31～35%，約4.29億，而全球選擇近視手術的人雖然已經上千萬人之多，與近視人群這個龐大數據相比，仍如九牛一毛。不過，面對這兩大陣營都算小的人群數量，我們能夠斷然地說選擇了的人就錯了嗎?暫且不下結論，來看看歷年選擇近視手術的主要人群，考軍校、參軍、當兵、招干是主要人群;其次是高度近視人群，他們摘掉眼鏡的願望比較強烈;另外還有一些特殊職業的需要，如司機、運動員、演員等;當然隨也包括一些愛美人士出於形象美觀的需要。（曾在某地武警醫院實習，來做手術的大部分都是要去參軍的）

所以，從選擇的角度來說，並不是每一個近視患者都一定要做手術，手術只是矯正近視的一種方式，戴眼鏡也是一種方式，隱形眼鏡也是，選擇哪一種方式，看患者本人的認識和實際需求。而且近視手術並非人人都適合的。除此以外，據調查每年還存在部分近視朋友雖然有迫切摘鏡的願望，卻因為自身條件的限制，不適合做近視手術，最終只能選擇放棄。以統計數據為例，略有一成的近視朋友通過術前檢查，發現其並不符合手術。原因就在於，近視手術有明確的適應症和禁忌症，並且需要精確的術前檢查和診斷，最終嚴格實施。不然，不僅不能達到安全有效矯治近視的目的，反而會造成更大的危害。近視手術的適應症包括年齡在18-50歲，屈光穩定兩年，眼部檢查無活動性眼病者，角膜厚度470um以上，有摘鏡要求並充分了解手術內容者，等等。禁忌症包括活動性眼部疾病，眼角膜過薄，患有青光眼、角膜病(如角膜炎、角膜內皮變性、圓錐角膜、嚴重乾眼症)、眼底病變(換過視網膜脫落、眼底出血等疾病)、全身結締組織疾病和自身免疫性疾病、嚴重瘢痕體質、孕婦、戴鏡矯正視力極差的中度弱視者等，不適合準分子激光近視手術。

所以，能否做近視手術，近視朋友們不是想做就能做，還要經過術前檢查，自身條件符合的情況，才可以選擇。比如，大家可能也會發現，一些戴著眼鏡的資深眼科醫生，他們的年齡已經不在近視手術限定年齡之內了。我能告訴大家的就是，近視手術可以做，有一定小風險，看有沒有必要啦！

（部分數據來源於網路）