烏雞白鳳丸、同仁烏雞白鳳丸、十二烏雞白鳳丸,有什麼區別?

烏雞白鳳丸是很常見的婦科用藥,常用於治療月經不調、腰膝酸軟、痛經、白帶等病證,效果不錯,安全性也好,屬於OTC類非處方葯,十分常用。目前,來自不同廠家生產的烏雞白鳳丸非常多,打開一個藥品銷售網站,就能看到來自河南、河北、山西、江西、天津等地的產品。與此同時,市場上還有另一個藥品,在包裝盒上的名字叫做「同仁烏雞白鳳丸」,是北京同仁堂製藥廠生產的。你也許很自然認為,「同仁烏雞白鳳丸」就是同仁堂的烏雞白鳳丸。這種想法對嗎?

實際上,這兩個葯並不完全相同。那麼,這兩個葯有什麼不同呢?

首先,從藥物組成上看,烏雞白鳳丸是《中國藥典》收錄的品種,全方由20味中藥組成,按照藥典組方的用量多少排序為640g烏雞(去毛爪腸)、256g地黃、256g熟地黃、144g當歸、128g鹿角膠、128g白芍、128g醋香附、128g丹參、128g山藥、128g人蔘、64g醋鱉甲、64g天冬、64g川芎、64g炒芡實、48g鹿角霜、48g桑螵蛸、48g煅牡蠣、32g黃芪、32g甘草、26g銀柴胡。

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那麼,同仁烏雞白鳳丸呢?根據國家食葯總局發布的「同仁烏雞白鳳丸」藥品質量標準,同仁烏雞白鳳丸由19味中藥組成,分別為烏雞(去毛爪腸)、紅參、白芍、丹參、醋香附、當歸、煅牡蠣、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黃、地黃、川芎、黃芪、銀柴胡、麩炒芡實、山藥。

與《中國藥典》收錄的烏雞白鳳丸相比,同仁烏雞白鳳丸的組方出現了以下5處改變:

  • 多了青蒿

  • 少了醋鱉甲

  • 用紅參取代人蔘

  • 用鹿角取代鹿角膠和鹿角霜

  • 組方劑量配比未知

當然,對於前4項,青蒿和醋鱉甲都能治療陰虛發熱和骨蒸潮熱,紅參是蒸制過的人蔘,鹿角膠是鹿角煎煮濃縮的膠,煎煮后剩下的骨渣是鹿角霜。所以,前4項調整不會改變全方功效。但是,最後1項,由於不知道這些藥物之間的配比關係,那麼,全方功效的側重點可能會有變化,要麼側重於益氣養血,要麼側重於活血調經,要麼側重於養陰清熱。

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同時,同仁烏雞白鳳丸的製作方法也與烏雞白鳳丸不同。雖然都是一部分藥材直接粉碎、另一部分藥材黃酒蒸后粉碎再做蜜丸,但是烏雞白鳳丸直接粉碎的是熟地黃、地黃、川芎、鹿角霜、銀柴胡、芡實、山藥、丹參8種葯,而同仁烏雞白鳳丸直接粉碎的是地黃、川芎、黃芪、銀柴胡、芡實、山藥6種葯,多了黃芪,少了丹參、熟地黃和鹿角霜。當然,這種調整對功效的影響可能也有限。但是,無論如何,從化學成分角度看,兩種不同組方和製法生產出來的藥品,還是有不同之處的,甚至有學者專門建立了近紅外光譜指紋圖譜來區別他們

最後,從藥品說明書的功能主治上來看,兩個葯基本相同。烏雞白鳳丸的功能主治是「補氣養血,調經止帶。用於氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝酸軟,月經不調,白帶量多」,而同仁烏雞白鳳丸的功能主治是「補氣養血,調經止帶。用於氣血兩虧引起的月經不調,行經腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟」。

實際上,在國家食葯總局的網站檢索后,發現除了烏雞白鳳丸和同仁烏雞白鳳丸,還有一個叫做「十二烏雞白鳳丸」的中成藥,只由12味中藥組成,分別是烏雞(去毛、爪、腸)、熟地黃、炙黃芪、党參、白朮、茯苓、山藥、當歸、白芍(酒炒)、牡丹皮、川芎和五味子(酒制),有點像縮減版的烏雞白鳳丸,但也還是補氣血清虛熱的藥品。

因此,名稱含有「烏雞白鳳丸」的中成藥有3種。其中,同仁烏雞白鳳丸在功效和主治症上與烏雞白鳳丸基本相同,但嚴格地看,他們還是不同的2種葯,不同之處在於組方、製法和功效側重點的細小差別。至於十二烏雞白鳳丸,由於組方藥味縮減較多,雖然也屬於婦科補氣血調經葯,但功效特徵上還是有一些差別的。選用時,請向醫師和藥師諮詢。


【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者

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