耳鳴耳聾，警惕聽神經瘤

耳鳴、耳聾是中老年常見的癥狀，其發病原因多，一旦出現持續耳鳴、單側耳聾，則應警惕聽神經瘤。

聽神經瘤起源於聽神經鞘，是一種典型的神經鞘瘤，是后顱窩中最常見的腫瘤，占橋腦小腦角區腫瘤的75％~80％，發病率約1/10萬人，多發年齡30～60歲，無明顯性別差異。

聽神經瘤常被認為是腦腫瘤，但其實並不位於腦實質內，而是長在聽神經的前庭支上。它屬於良性腫瘤(非惡性也非癌)，通常生長緩慢。

聽神經瘤病程長，首發癥狀幾乎都是聽神經本身的障礙，如患側耳鳴及耳聾，耳鳴為高音調，似蟬鳴或汽笛聲，並為連續性，常伴聽力減退。隨著瘤體的增大可出現面神經功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經功能異常(頰部、顴骨隆突處的感覺麻木或麻刺感)及腦幹和小腦受壓癥狀(偏身感覺減退，共濟失調【見文後註解】，步態不穩、辨距不良、語言不清和發音困難)，如不及時治療會隨時發生腦疝而危及生命。

臨床癥狀出現頻率:57％的患者有耳部癥狀(聽覺障礙、耳鳴)。海之聲江岸中心提醒，約有26％的聽神經瘤患者表現為突發性耳聾，而在所有突發性耳聾患者中約有1~2.5％最終診斷為聽神經瘤，應注意突發性耳聾的康復並不能排除聽神經瘤的可能。耳鳴是第二常見的癥狀，並可在聽力下降之前就出現，因此單側耳鳴亦應警惕聽神經瘤的可能。故凡中年前後出現聽力障礙的患者如無其他原因如外傷、中耳炎等，均應警惕聽神經瘤，應及早到醫院就診並進行聽力檢查及影像學檢查(顱腦CT或MRI檢查)。目前，對於聽神經瘤，已有許多有效治療方法。如果是小腫瘤，可採用隨訪觀察的方法，定期進行磁共振成像檢查；亦可行γ－刀治療。若有生長則需立即進行手術治療，手術切除應是首選的治療方法。

聽神經瘤手術已有整整一百年的歷史。由於手術技術不斷提高，手術死亡率不斷下降，治療效果顯著提高。目前，對於直徑＜3.5厘米，無腦幹受壓者，手術死亡率已極低，絕大部分病人可獲得面神經保留，幾乎所有的病人都能做一期全切除。大多數病人手術后可以繼續他們積極的、正常的生活和工作。(共濟失調人體的姿勢保持與隨意運動的完成，與大腦、基底節小腦、前庭系統、深感覺等有密切的關係。這些系統的損害將導致運動的協調不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟失調。)