淺表性胃炎到底需不需要治療？

老王在街上看到廣告：免費查胃鏡，機不可失失不再來，於是報名做了胃鏡，診斷出來了：淺表性胃炎。一同檢查的病友嚇唬老王說，你這個慢性淺表性胃炎是胃癌的第一步啊，我也是這個毛病啊，我跟你講，出門左拐有家藥店有賣一種特別好的保健品專門治這個，一般人我不跟他說......花了幾千塊買了一堆保健品。

張女士做完胃鏡緊張地拿著胃鏡向醫生說：「醫生你看我這得了淺表性胃炎，會不會很嚴重啊，這上面泛著白光是怎麼會回事啊，不會癌變吧......」

面對淺表性胃炎這個診斷，不了解的人難免會有所疑惑，其實淺表性胃炎並不可怕，大多數無需治療，無需緊張，更不要被某些沒有良心的民營醫院給或者所謂保健品給忽悠了。

慢性淺表性胃炎很常見，成年人做胃鏡檢查，胃鏡結果出來幾乎見不到「正常」的胃鏡報告，再健康的人也會得到這麼一個最輕級別的診斷：慢性淺表性胃炎。

什麼是淺表性胃炎

自從胃鏡出現后，胃鏡的在胃部疾病的診斷中的地位越高，從過去叫法混亂的各種「慢性胃炎」，逐步統一為三類：淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)、萎縮性胃炎和和特殊類型胃炎。

胃鏡下視角看淺表性胃炎：胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。紅腫充血是炎症的普遍表現，就像眼結膜感染了會泛紅、充血的道理一樣。

顯微鏡下的視角淺表性胃炎：與萎縮性胃炎的區別在於，顯微鏡下看，淺表性胃炎的腺體不伴有胃黏膜的萎縮性改變，粘膜層以漿細胞及淋巴細胞等慢性炎症細胞為主。

事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是反映了胃粘膜淺層有淋巴細胞或漿細胞浸潤，而深層的胃腺體正常，因此絕大多數輕、中淺表性胃炎都可以視作「正常」。

跟我的胃不舒服有關係嗎

慢性淺表性胃炎可謂是胃鏡下的一種診斷，與癥狀沒有明顯或直接關聯，大多數人沒有明顯癥狀，少數人可以出現：消化不良、輕微上腹痛等。根據炎症細胞浸潤程度，淺表性胃炎可分為輕型、中型、或伴急性活動等類型，但癥狀的輕重與淺表性胃炎輕重關係並非平行對應。

要不要治療呢

那慢性淺表性胃炎還要不要治療呢？這應根據有無癥狀和具體情況來決定。

無癥狀無須治療：對於只是體檢發現有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療。假如有上腹部不適、早飽、食慾減退、隱痛、噯氣等癥狀，則可根據需要進行對症治療或進一步查找引起癥狀的原因後進行相應處理。

伴有幽門螺桿菌感染：部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺桿菌（Hp)感染，此時要不要進行幽門螺桿菌的根除治療呢？還是一樣的原則無癥狀者無須治療，有癥狀者可進行幽門螺桿菌根除治療，可能改善消化不良癥狀。

不過，根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎症，從而預防消化性潰瘍的發生，還能預防淺表性胃炎發展為萎縮性胃炎，可降低胃癌的發生率，對於有胃癌家族史等胃癌高危因素的人群來說建議根除幽門螺桿菌。

有些人對幽門螺桿菌與胃癌的關係不理解，感染了幽門螺桿菌或許會產生恐懼，他們即使毫無胃腸癥狀，也強烈要求做幽門螺桿菌根除治療，對這類病人，也可以進行幽門螺桿菌根除治療，消除了心理負擔，也是一種治療。

淺表性胃炎並不可怕，大多數無需治療，要不要治療聽正規醫院裡醫生的建議，不要被某些心懷不正的給忽悠了。