治胃病的「六脈神劍」，不妨一看！
導讀：人們常說，要想抓住男人的心，就要抓住男人的胃。然而，男人主外，常常頂著較大的壓力，努力打拚，也時常因此而落得一身胃病。很多女性為了苗條的身材，又或者是為了工作，經常不好好吃飯，也讓胃遭受了各種折磨。面對胃病，該如何治療?名老中醫有治胃病的「六脈神劍」，不妨一看啦！
胃病常以胃脘疼痛，食后飽脹，腹脹食少，噯氣吞酸，倦怠無力，噁心欲吐為主要癥狀。中醫學稱為「胃脘痛」「痞滿」，大多由情志不遂、飲食不節致肺胃損傷，運化遲緩，濕濁困阻，或肝氣鬱滯、氣滯血瘀致氣機不暢，胃絡受阻。相當於慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎等。
胃從肝治
先生認為：肝屬木，脾屬土，肝胃相關，胃從肝治。葉天士曰：「肝為起病之源，胃為傳病之所。」肝性如風木，喜條達疏泄，惡抑鬱、精神緊張；胃氣主降，脾氣主升、主運化；厥陰之脈，夾胃屬肝；沖脈隸屬陽明，肝主沖脈，故肝胃之氣相通。肝經調暢胃氣和順，肝氣鬱結或肝陰虛陽旺則肝失疏泄，胃氣不降，脾氣不升，造成肝胃不和、肝脾不和。飲食入胃，需脾氣之運化升發，也賴肝木之氣的疏泄。若厥陰之氣上升，陽明之氣失降，肝木擾動，橫逆犯胃，日久致胃陰受劫，則出現胃納滯呆、食后脅脹、口渴咽乾等胃陰不足的胃病癥狀。脾主運化，肝可協助脾氣升發清陽，促進食物的消化吸收。若脾氣虛弱，肝氣乘虛伐脾，出現腹脹、腹痛伴有泄瀉之脾虛癥狀等，都得從肝考慮。其具體治法如下。
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1.疏肝和胃
胃脘隱痛陣發，食后飽脹，腹脹食少，舌紅，苔薄黃，脈細弦。方葯：柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，香附9克，烏葯9克，木香9克，白芍9克，甘草6克，九香蟲9克，木蝴蝶9克，佛手9克，玫瑰花9克，川楝子9克，延胡索12克。
2.平肝和胃
食欲不振，頻頻惡吐，脘腹竄痛，胸脅悶滿，得化即安，舌紅苔膩，脈弦滑。方葯：柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，蒼朮9克，厚朴6克，枳實9克，竹茹9克，旋覆花12克，代赭石30克，大腹皮9克，瓜蔞皮9克，夜交藤30克，合歡皮24克。
3.滋肝和胃
胃脘嘈雜，灼痛頻作，噯酸腹脹，舌光紅，少苔，脈弦細。方葯：柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，蒼朮9克，玄參12克，沙參12克，麥冬9克，當歸9克，生地12克，川楝子9克，枸杞子9克。
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4.疏肝和胃
有飢餓感但食后腹脹，攻撐連脅，大便艱或溏，舌紫苔膩，脈弦或澀。方葯：生蒲黃12克，五靈脂18克，川楝子9克，延胡索12克，三棱9克，莪術9克，鬱金9克，石菖蒲9克，蒼朮9克，厚朴6克，大腹皮9克，瓜蔞皮9克。
5.清肝和胃
胃脘灼痛，煩躁易激動，口乾苦，食后易脹，舌紅，苔黃，脈弦細。方葯：柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，黃連3克，吳茱萸6克，香附12克，烏葯9克，白芍12克，蒼朮9克，厚朴6克，百合9克，鬱金9克，黃芩9克。
6.溫肝和胃
上腹隱痛，遇暖則安，並有惡吐，舌胖淡苔白，脈沉澀。方葯：柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，蒼朮9克，厚朴6克，香附12克，烏葯9克，益智仁9克，蓽澄茄9克，高良姜9克，白芍9克，半夏9克，化橘紅9克，木香9克，川貝9克。
案1
錢某，男，36歲，常州人，重工業廳幹部，病案號97043。1963年12月初診。
1956年來新疆，即出現半夜泛冒清水，必起床傾吐完方能再寢。病程前後八年，中西醫久治均無效，歷嘗各種藥物無功。刻診：兩年來每夜泛冒清水黏液，其味不酸不咸，發作時輒從夢中驚醒，必起來吐清方快，胸次懊難名；由於夜間睡眠不足，影響白天工作；食欲不振，多吃即脹；舌苔白，脈緩。從溫中攝水為治，予柴牡益澄湯：
柴胡9克，益智仁9克，牡蠣（先煎）30克，蓽澄茄9克，高良姜6克，制香附12克，制半夏15克，橘紅9克，川貝12克，蒼朮9克，木香9克，白芍12克，茯苓12克。
每日1劑。3劑即收大效。兼用香砂枳術丸每天1包。服用30劑，冒水全停，食慾大振。停葯兩月，諸恙皆安，八年宿恙短期收效，頗引以為快雲。
案2
蒙某，女，28歲。
胃痛十餘年。食後上腹作脹，腹痛頭昏，周身肌肉乏困無力，大便不暢，怠倦嗜睡，舌質淡，苔薄白，脈細弦。肝胃失和，擬疏肝解郁，利氣和胃。處方：
柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，香附12克，烏葯9克，鬱金9克，石菖蒲9克，蒼朮9克，厚朴6克，九香蟲9克，木蝴蝶9克，桔梗6克，夜交藤30克，合歡皮9克，大腹皮9克，瓜蔞皮9克。
服藥8劑，胃痛大減，進食增加，再予原方加減調理，囑其注意飲食、情緒及睡卧，漸愈而未再複發。
先生原按：胃從肝治，表明：①胃的健運需要肝的疏泄條達；②肝氣的運行與情志活動直接相關。說明人的情志變化對胃的功能影響甚大。此為強調肝在胃病治療中的地位與作用，並非所有胃病均從肝治。正如《素問·咳論》中所說「非獨肺也」一樣的道理，如由其他原因引起的胃病，還當根據臨床「審因論治」，方可無誤。
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【本文摘自《中國百年百名中醫臨床家叢書(第二版)•內科專家卷：陳蘇生》(陳熠主編)。來源於悅讀中醫(微信號ydzhongyi)。由中國中醫藥出版社授權雲南中醫(微信號yunnanzhongyi)編校發表，轉載請保留版權聲明。】
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