月經前出現心煩、上火、乳房脹痛等現象，中醫稱為月經前後諸症

之前我發了很多文章論述女性月經的問題，講了月經量多、月經量少、提前錯后等情況，分析了病因病理和用藥建議，大家可以參考我之前發的文章。

女性月經病，還有一個很常見的癥候，就是女性月經前幾天或者月經來潮的時候，經常會出現心煩氣躁、頭暈頭痛、乳房脹痛，口腔潰瘍、鼻出血等癥狀，這些癥狀有些會單獨存在，或者兩三個癥狀同時存在，中醫稱為「月經前後諸症」。

女性在月經過後，因為氣血的排泄，會出現氣血陰陽相對虧虛的狀態，然後隨著體內氣血的逐步充盛，到了月經前達到頂峰狀態，這時候氣血排泄出來，又形成月經。

我個人的經驗是，女性如果在月經前或者月經行經時候，若因為體內的氣血逆亂，氣血不往下行反而往上行，或者氣血瘀阻化熱，因此便會出現心煩氣躁、口乾舌燥、頭暈頭痛、乳房脹痛、口腔潰瘍等多種「郁、瘀、熱」現象。

明白了這些病因病理，治療方法便非常好理解，中醫常用的經典方葯是桃核承氣湯，方里有桃仁、大黃、芒硝、甘草、桂枝。

桃仁、桂枝起到溫通調暢氣血的作用，大黃、芒硝、甘草起到瀉下排熱的作用，大黃本身也有非常好的活血功效；因此這個方子用來治療月經前後諸症比較合拍，但方中大黃芒硝，瀉下力強，應在醫生的指導下用藥，不能自己隨便用。

治療月經前後諸症，除了用桃核承氣湯之外，還要結合具體的癥狀，比如治療失眠、口腔潰瘍、鼻出血各不同，具體癥狀的選葯會有區別。

另外，我的個人經驗是可以在桃核承氣湯的基礎上加上丹皮、牛膝等藥物，能夠加強瀉熱、引熱下行，活血散瘀的功效，能夠加強療效，治療過多例，效果滿意。

平常注意情緒調節，使氣血調暢，能幫助緩解癥狀；月經前後諸症，癥候多變複雜，要根據個體情況用藥，以上用藥方法建議應在醫生的指導下使用，文章可供參考。

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