膽結石反覆發作，切了就一了百了？

膽結石是常見的疾病，一旦得上，很容易反覆發作，讓患者苦不堪言。1882年德國名醫Carl Langenbuch率先施行了膽囊切除術。100多年來，被當成膽結石治療的「金標準」。而隨著現代技術的發展，也有不少醫生、患者選擇保膽手術來治療結石，患者究竟應該如何選擇治療方案呢？

如果選擇保膽手術，有一個重要的原則：選擇保住的膽囊一定要是一個功能良好的膽囊。功能不太好的膽囊即使保住之後也易於複發，相關問題和風險反而會更多。保膽手術也是一個外科手術，也會給患者帶來創口和痛苦，因此在進行保膽手術之前一定要做好評估。如果盲目保膽，而帶來二次手術的風險，有點得不償失。但是不得不說，現在腹腔鏡聯合膽道鏡保膽手術技術越來越成熟，醫生經驗也越來越豐富，在合適情況下進行保膽手術對病人是很有利的。在對病情有充分預估且醫生有豐富經驗的前提下，結石一般不會存在處理不幹凈的問題。如果膽結石無法在保膽手術中處理乾淨，那麼這個膽囊就沒有保住的意義，建議切膽。

在我們的文化里，老百姓對保膽手術更加認同，有時會不顧醫生建議強烈要求保膽，這也是不可取的。醫生和患者要對於手術治療方式達成共識，能保則保，千萬不能為了保而保。

切膽手術目前還是醫學界特別是西方醫學界的主流。對於那些反覆發作、膽囊功能不好的膽囊結石病人通過手術直接切除膽囊則能快速根除病灶。

膽囊結石從根本上來說，是肝臟膽汁代謝出毛病了。如果膽囊是產生結石的土壤，那麼結石的種子就在肝膽汁里。相當於黃河水長江水都有一些河道淤塞的問題，但根本上是水質的問題，江河水裡面有黃土泥石特別多，積累在河床上，引起河道堵塞。

越來越多的研究發現，膽囊結石治完了，病人如果不及時改變自己的生活方式和飲食習慣，不做適當的治療，不注意飲食敞開來吃喝，那麼肝功能代謝的那些問題依然存在。這部分人長膽管結石的比例比從來沒有生過膽結石的人要高。這種情況下風險並沒有解除，主要還是取決病人術后能不能痛改前非。

其實對於膽結石患者，無論有沒有切除膽囊，日常生活中都要注意改善飲食習慣和生活方式。患者們不要大吃大喝，戒油膩食物，不要貪食。肥胖的人要適當減重，五穀雜糧為主，新鮮蔬菜為主，適當加點肉。