解表葯——發散風寒葯(防風、羌活、白芷)

防風

  • 藥性:辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經。

  • 功效:祛風解表,勝濕止痛,止痙。

  • 應用主治

  1. 感冒、頭痛:本品以辛散祛風解表為主,雖不長於散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。治風寒表證,頭痛身痛、惡風寒者,常配以荊芥、羌活、獨活等葯同用,如:荊防敗毒散;治外感風濕,頭痛如裹、身重肢痛,每與羌活、藁本、川芎等葯同用,如:羌活勝濕湯;治風熱感冒,發熱惡風、頭痛,咽痛口渴者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表葯。又因其發散作用溫和,對衛氣不足,肌表不固,而外感風邪者,本品與黃芪、白朮等益衛顧表葯同用,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如:玉屏風散。

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  2. 風濕痹痛:本品功能祛風散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風濕、止痹痛葯。治療風寒濕痹,肢節疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、獨活、薑黃等祛風濕、止痹痛葯,如:蠲痹湯。若風寒濕邪郁而化熱,關節紅腫熱痛,成為熱痹者,可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等葯同用。

  3. 風疹瘙癢:本品能祛風止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風邪所致之隱疹瘙癢較為常用。本品以祛風見長,藥性平和,風寒、風熱所致之隱疹瘙癢皆可配伍使用。治療風寒者,常用麻黃、白芷、蒼耳子等配伍,如:消風散;治療風熱者,常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等葯;治療濕熱者,可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用;若血虛風燥者,常與當歸、地黃等配伍,如:消風散;若兼里實熱結合,常配伍大黃、芒硝、黃芩等葯,如:防風通聖散。

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  4. 破傷風:本品既能辛散外風,又能息內風以止痙。用治風毒內侵,貫於經絡,引動內風而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項背強急,角弓反張的破傷風證,常與天麻、天南星、白附子等祛風止痙葯同用,如:玉真三。

  • 用法用量:煎服,5~10g。

  • 使用注意:本品藥性偏強,陰血虧虛及熱盛動風者不宜使用。


羌活

  • 藥性:辛、苦,溫。歸膀胱、腎經。

  • 功效:解表散寒,祛風除濕,止痛。

  • 應用主治

  1. 風寒感冒,頭痛項強:本品善於升散發表,有較強的解表散寒,祛風勝濕,止痛之功。故外感風寒夾濕,惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸痛較重者,尤為適宜,常用防風、細辛、川芎等祛風散表止痛藥同用,如:九味羌活湯;若風濕在表,頭項強痛,腰背酸痛,一身盡痛者,可配伍獨活、藁本、防風等葯,如:羌活勝濕湯。

  2. 風寒濕痹,肩背酸痛:本品有較強祛風濕,止痛作用,常與其他祛風濕、止痛藥配伍,主治風寒濕痹,肢節疼痛。因其善入足太陽膀胱經,以除頭項肩背之痛見長,故上半身風寒濕痹、肩背酸痛者尤為多用,常用防風、薑黃、當歸等葯同用,如蠲痹湯。若風寒、風濕所致的頭風痛,可與川穹、白芷、藁本等葯配伍,如:羌活芎藁湯。

  • 用法用量:煎服,3~10g。

  • 使用注意:本品辛香溫燥之性較烈,故陰血虧虛者慎用。用量過多,易致嘔吐,脾胃虛弱者不宜服。

白芷

  • 藥性:辛,溫。歸肺、胃、大腸經。

  • 功效:解表散寒,祛風止痛,宣通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。

  • 應用主治

  1. 風寒感冒:本品祛風解表散寒之力較溫和,而以止痛、通鼻竅見長,宜於外感風寒,頭身疼痛,鼻塞流涕之證,常與防風、羌活、川芎等祛風散寒止痛藥同用,如:九味羌活湯。

  2. 頭痛,眉棱骨痛,牙痛,風濕痹痛:本品長於止痛且善入足陽明胃經,故陽明經頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。治療陽明頭痛,眉棱骨痛,頭風痛等證,屬外感風寒者,可單用,即都梁丸;或與防風、細辛、川芎等祛風止痛藥同用,如:川芎茶調散;屬外感風熱者,可配伍薄荷、菊花、蔓荊子等葯。治療風冷牙痛,可與細辛、全蠍、川芎等同用,如:一捻金散;治療風熱牙痛,可配伍蔓荊子、荊芥穗等葯。若風寒濕痹,關節疼痛,屈伸不利者,可與蒼朮、草烏、川芎等葯同用。

  3. 鼻鼽,鼻淵,鼻塞流涕:本品可宣利肺氣,昇陽明清氣,通鼻竅而止疼痛,故可用治鼻鼽、鼻淵等鼻科疾病之鼻塞不通,流涕不止,前額疼痛,每與蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅葯同用。

  4. 帶下:本品善除陽明經濕邪而燥濕止帶。治療寒濕下注,白帶過多者,可與鹿角霜、白朮、山藥等溫陽散寒、健脾除濕葯同用;若濕熱下注,帶下黃赤者,宜與車前子、黃柏等清熱利濕、燥濕葯同用。

  5. 瘡瘍腫痛:本品對於瘡瘍初起,紅腫熱痛者,可收散結消腫之功,每與金銀花、當歸、穿山甲等葯配伍,如:仙方活命飲;若膿成難潰者,常與人蔘、黃芪、當歸等益氣補血藥同用,共奏托毒排膿之功,如:托里透膿散。

  • 用法用量:煎服,3~10g。外用適量。

  • 使用注意:本品辛香溫燥,陰虛血熱者忌服。


以上各葯的用法用量等均為一般情況,具體還請謹遵醫囑。

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