夏天的膀胱鏡之約

每年的7月下旬，年過6旬的張老太都會和我約好時間，來我這裡複查膀胱鏡。7年前，張老太得了膀胱癌，幸好及時發現，微創手術切除腫瘤后，張老太就跟我有了一個「夏天的膀胱鏡之約」，每年夏天都來複查膀胱鏡。這一次，在膀胱鏡檢查前，她和我說：「溫醫生，你知道嗎？每年你幫我做膀胱鏡，告訴我腫瘤沒有複發，我就能快樂地再過一年！我接下來還要去長白山天池旅遊呢！」很幸運，膀胱鏡檢查，張老太膀胱癌沒有複發。過不了多久，我就可以收到她在長白山天池發過來的美照了：）

什麼是膀胱癌

膀胱癌就是膀胱內長的腫瘤，是常見的惡性腫瘤之一，目前在國內發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。主要的表現是反覆無痛性的肉眼血尿。我們敬愛的周恩來總理，晚年就是因為膀胱癌，反覆複發，嚴重血尿最終去世的。有興趣的童鞋可以看看搜狐網的《1967年至1976年周恩來的病情記錄令人心酸》，裡面對周總理膀胱癌的情況有所介紹。

膀胱癌複發率很高

什麼是複發？打個比方，膀胱癌就像水草一樣，微創手術割了一茬，過一段時間還是有可能再長一茬出來。

最新版的2017年膀胱癌的指南，每個人的膀胱癌基本特徵不同，複發的概率也不同。但從下圖我們可以看出，即使是惡性程度最低的腫瘤，1年內也有15%的複發概率；而惡性程度高的，5年內複發的概率高達78%，也就是100個人裡面，78個人是會複發的！

什麼檢查能發現膀胱癌複發呢？

雖然目前B超、CT等檢查設備都很先進，但是對於小於5mm的膀胱腫瘤，或者像苔蘚樣的膀胱腫瘤，這些檢查都很難發現，因此，至今為止，只有膀胱鏡才能確認膀胱癌有沒有複發，還沒有什麼檢查能夠取代膀胱鏡的地位。

膀胱鏡要多久複查1次呢？

這個要根據每個人的具體情況而定，如果複發概率高的，那麼2年內每3個月都要複查1次膀胱鏡，如果複發概率很低的，那麼1年複查1次膀胱鏡就足夠了。

是不是5年後就不用複查了？

有一個病人跟我說，如果過了5年不複發，那麼就治癒了，不會複發了。其實，這種說法是不正確的，雖然大部分膀胱癌5年內不複發，再次複發的機會就很少了。但請注意是「很少」，不是「不複發」，具體到每個人的身上，就很難打包票，我們還是碰到不少10年後複發的。所以，很多人還是需要每年複查的。

四海八荒的上仙們的三生三世之約，我們普通人是做不到的了，但對於很多膀胱癌的患者，好多人都是跟我有一生一世的膀胱鏡之約的。

膀胱鏡是怎麼做的？

其實，膀胱鏡就像做一次無痛的胃鏡或者腸鏡。麻醉師打一針，讓你睡著之後，再進行膀胱鏡檢查，5分鐘之內就可以完成，整個過程沒有疼痛，也不會緊張。現在還有了膀胱軟鏡，損傷和刺激更小，再加上無痛的靜脈麻醉技術，完全可以在舒適的情況下完成膀胱鏡檢查。

（部分圖片來自http://image.baidu.com，如有版權問題，請聯繫後台。謝謝！）