常見關節疼痛大解析,附中西醫特色經驗方!

來源: 原創 特約撰稿人:基層醫師公社 閆金才

關節類疾病是基層最常見的慢性病之一,且該類疾病種類繁多,如何正確認識各類疾病?如何安全、快速緩解患者關節痛?筆者獻上兩則中西醫結合經驗方,供大家相互交流。

關節痛是關節疾病最常見的癥狀,根據不同病因及病程,可分急性、慢性關節痛,以關節及其周圍組織的炎性反應為主。

慢性關節痛則以關節囊肥厚及骨質增生為主,引起關節疼痛的疾病種類繁多,病因複雜,可能是單純的關節病變,有可能是全身疾病的局部表現慢性損傷。

常見病因

  • 一、急慢性損傷;

  • 二、感染:外傷后細菌侵入關節,敗血症細菌經血液到達關節內;

  • 三、退行性關節病,又稱增生行關節炎或肥大性關節炎:分原發和繼發;

  • 四、變態反應和自身免疫;

  • 五、維生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節炎;

  • 六、良性腫瘤,如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖症。

臨床表現

  • 外傷性關節痛:急性外傷性關節痛通常受傷后即出現關節疼痛,腫脹和功能障礙 , 慢性外傷性有明確的外傷史,反覆出現關節疼痛。

  • 化膿性關節炎:起病急,全身癥狀明顯,早期有畏寒、寒戰、高熱,體溫高達39℃以上。局部紅腫熱痛。患者常感病變關節持續疼痛,功能嚴重障礙,各個方向的被牽動活動均引起劇烈疼痛,常不願意活動。

  • 結核性關節炎:兒童和青壯年多見。肌肉不發達的關節易於患結核。其中脊柱最常見,其次為髖關節和膝關節。早期癥狀和體征不明顯,活動期有疲勞低熱、盜汗、食慾下。病變關節腫脹疼痛,活動后加重, 晚期有關節畸形功能障礙。

  • 風濕性關節炎:起病急常為鏈球菌感染后出現,以膝踝肩和髖關節多見。關節紅腫熱痛,呈遊走性,腫脹時間段消失快,常在1~6周自然消腫,不留下關節僵直和畸形改變。

  • 類風濕關節炎:多由一個關節起病,以手指指間關節首發疼痛,繼而出現其他。可累及踝、膝、髖,常為對稱性。有晨僵、發熱肌肉萎縮,關節畸形。

  • 退行性關節炎:早期步行、久站、和天氣變化時病變關節疼痛,休息后緩解。如受累手指間關節,除關節疼外,常感僵硬和腫脹,活動不變 如病變在膝關節常伴有關節腔積液,皮溫升高,關節邊緣有壓痛。 晚期疼痛加重,向他處放射,有摩擦感,活動有響聲,患者常跛行。

  • 痛風:常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后劇痛,局部皮膚紅腫灼熱。患者常於夜間痛醒、多見第一跖趾關節,踇趾關節可累積踝、膝、手腕和肘病變呈自限性,1~2周自行消退。 晚期可出現畸形,皮膚破潰,經久不愈,帶有白色乳酪樣分泌物流出。

診斷

  • 體格檢查:觀察關節部位有無紅腫、隆起、靜脈怒張、竇道、瘢痕、肌肉萎縮畸形等。結合觸診對比兩側是否對稱,等長,是否關節積液。步態也是關節疾 病的重要表現。

  • 實驗室檢查:類風濕因子、紅斑狼瘡細胞試驗、紅細胞血沉、抗鏈球菌溶血「O」試驗、「C」反應蛋白、抗核抗體、免疫球蛋白和補體、HLA—B27的檢測、尿酸。

  • 影像學檢查:X線拍片是常規檢查之一,主要看骨質變化。CT及MRI也是檢查方法。

治療方法

  • 藥物治療:局部阻滯,神經阻滯及毀損。

  • 物理療法:直流、高中低頻電療、超級光、超短波微波、磁療、熱冷療,電刺激療法。

  • 射頻治療:軟組織及周圍神經射頻熱凝技術。

  • 中醫療法內服外用,針灸推拿、拔罐刮痧、小針刀、長銀針等。 自控鎮痛技術。

  • 手術療法:關節鏡關節置換等。

  • 其他:經皮給葯鎮痛,牽引療法。

  • 支具療法:心理療法、催眠療法。

【關節疼痛中西醫治療驗方】

雖然關節疾病的種類很多,每種疾病的治療方法也各不相同,但是如何有效、安全的緩解患者的疼痛,是治療的重中之重。

筆者自1995年以來使用關節疼痛驗方臨床效果明顯,已經成為治療各種關節疼痛的首選方案,為了進一步發掘、整理與研究這一確實有效的驗方,現就疼痛其藥物組成、配製、應用及藥理作用,簡要分析、介紹。今奉獻大家一妙方,有緣者當珍惜!

  • 關節疼痛方一:

雙氯片3片、舒筋活血片3片、野木瓜片3片、維生素B1片4片等混合打碎用紅花油調和,貼疼痛部位,配合熱敷效果更佳。

  • 關節疼痛方二

1、熟地黃100g、當歸90g、鹿銜草90g、炙露蜂房45g、炙鳥梢蛇60g、炙全蠍25g、炙蜈蚣25g、淫羊藿80g、千斤拔90g、甘草40g、尋骨風90g、伸筋草60g、炙地龍50g,等;

2、雞血藤100g、老鶴草100g、蒼耳子100g,等。

用法:先將1組葯共研極細末,再將2組葯煎取濃汁注丸。

每次服6克,1日2次,作用:益腎壯督,蠲痹通絡。

按:頑痹病變在骨,骨又為腎所主,而督脈能督司一身之脈,故「益腎壯督」是治本之道,可以增強機體免疫功能,調整骨質代謝,對根治本病起著確定性作用。

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