科普|關節損壞是無法修復的嗎?關節組織不能再生?只能置換?

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有不少人聽到要做關節置換,第一反應是能不能不做這個手術?吃藥不可以么?關節的損壞是人體無法自身修復的嗎? 

為什麼有些人關節受傷了幾個月就能恢復,但一些人受傷后就沒法恢復,以至於後期必須進行關節置換呢?

損傷組織不同導致了關節損壞的預后完全不同:

有些人即使關節遭遇骨折,損傷的也主要為骨質(由骨組織構成,可再生);而有些人則是軟骨受損,軟骨受損以後修復是很困難的。無論是關節有沒有受過傷,關節軟骨在人的一生中都在磨損(有些人軟骨磨損的快些,有些人慢一些,但一旦這層軟骨襯墊磨沒了,就無法再生),當軟骨被磨損到一定程度后,形成的就是老化性關節炎;如果以前軟骨還受過傷,就診斷為創傷性關節炎。輕者可保守治療,重者則強烈建議行關節置換術。

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營養供應不同決定了軟骨的再生困難:

關節囊中的滑膜層產生滑膜液,可提供營養,並起潤滑作用。所以關節最主要的營養供應來源於滑膜,而非機體的血液循環。與軟組織損傷或者非關節類的骨折相比,關節內血供差,那麼關節傷后癒合也就相對困難了。這也就是關節損傷后的預后比較差的基礎了。

人體關節是通過分泌滑液起到潤滑和修復的作用,但是這種修復能力是有限的。關節損壞了不像人體皮膚,可以繼續再生,好好保養就能恢復。而且關節置換也並沒有那麼恐怖,換人工關節只是將破壞了的一薄層關節面切掉,換上一層通常有金屬、聚乙烯材料製成的關節面。手術的目的是為你解決疼痛,還你正常生活。

有些關節疾病患者因對關節置換手術的種種顧慮而放棄治療,不願接受置換手術,這可能會錯失恢復正常生活的最佳時機。不但造成往後的手術難度增加,而且生活質量將會明顯下降。

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