李健大夫醫囑:唇裂手術的術后護理!

原創 2017-12-27 李健 李健教授團隊

圖為李健主任在接受電視台的採訪

在歐洲家庭護理是指為在家中的患病個體提供基本的醫療護理服務。而在英國關於家庭護理的概念就更具體了,它承認患兒親屬的積極性,強調護士把家庭看成一個護理單元,並與家庭合作從事護理工作,其目的是促進、維護和重建家庭健康。

所以,對於手術的康復,患兒家長的對護理的深入理解和深度參與對寶寶的順利康復,不可或缺,至關重要!

圖為李健大夫手術案例1

唇裂手術后一般知識

(注意事項)

1、術后注意:小孩發熱的情況,呼吸,咳嗽等

2、術后3個小時可以少量滴管喂清水,6小時后逐步恢復喂水和奶汁等流質食物。每次餵養后須用喂少量清水清潔口腔。

3、拆線出院后2-3天,術區傷口癒合,沒有出血,才能使用祛疤貼,拆線后的皮膚創面完全癒合才能使用仙卡,否則容易發炎。

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4、患兒一般在術后6~7日後便可拆線,出院后建議定時用醫用生理鹽水幫助孩子清潔傷口,然後在塗抹含抗生素的眼藥膏;鼻腔內可使用醫用凡士林,潤滑鼻腔,方便戴鼻模。

5、術后一個月左右,局部按壓,每日5-6次,每次1-3min。按摩力量不宜粗暴,輕壓即可,否則術區張力過大,疤痕明顯。

6、術后1,3,6,12個月複查,每年複查,在上半年(每年3-5月出差較少,比較好)進行長期追蹤,並考慮進一步治療的時機。

7、術前和術后2周才能打預防針,流鼻涕和感冒鼻模可以取下來,盡量24h堅持,請患者自行掌握。

8、拆線主要是去除不可吸收縫線,鼻孔和口腔內的紫色線是為了維持保留的,可以在一個月左右脫落,或者自行在一個月複查時拆除,不需要過多關注,家屬不必過於擔心!

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9、術后可以進行母乳餵養,需要在保護患兒傷口的條件下,如果沒有把握,建議第一天使用滴管和湯匙,以後再慢慢適應。

圖為李健大夫手術案例2

唇裂的術后護理

1、住院期間相對簡單:使用生理鹽水清洗,使用眼膏在創面上,用創口貼嘟嘴。

2、 出院后,剛拆線1-3天還是同上的處理。

3、出院后一周左右,傷口完全癒合,不發紅,可以使用塗的祛疤葯(倍舒痕等),疤痕貼(仙卡)如果在紅腫的傷口上會引起過度的炎症反應,建議稍晚一點使用。

4、 嘟嘴是減少疤痕的必須的過程,也可用使用人工皮覆蓋,如果發紅及時取下來。

5、按摩的要求一定是力量非常非常輕柔,否則疤痕變寬,一般術后一個月後進行。在發硬的唇部,局部的按壓就可以,以食指的指甲床輕微變白為宜。

6、所有的唇裂手術都會出現不同程度的疤痕收縮、變形,表現為唇峰上提,紅唇凹陷,唇部不對稱,需要疤痕成熟軟化后,才能恢復,這個過程個體差異非常明顯,一般在3-6個月達到高峰,9-12個月慢慢恢復,也有疤痕體質的患者表現為極端的疤痕疙瘩,需要2年的時間的恢復。

7、手術后,患者抵抗力低下,容易感冒、發熱甚至肺炎,建議出院后酌情考慮輸液抗炎治療或者口服抗生素3-5天,嚴重的需要到專業的婦幼兒童醫院進行就診。

8、鼻模的佩戴需要術后長期使用,具體方法:

首先,用棉簽探明鼻孔的方向,然後向患者鼻孔的外、后、下方推入即可。

小貼士:

完全唇裂患者的鼻孔內的組織容易堆積在一起,用棉簽向外側推擠就可以發現完整的鼻孔通道。

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