名醫直播室—頸椎病腰椎病不用慌

隨著生活節奏的加快，脊柱問題逐漸成為成年人的常見問題，並且呈年輕化的趨勢，過去只有中老年人才會患的頸腰椎病，近年來卻成為年輕人的「流行病」。這主要和久坐、長時間玩電腦、手機以及缺乏運動有關。每一年大約有540萬的美國人會因為頸椎跟腰椎的問題去看醫生，大概有百分之60到90的人會有頸椎跟腰椎的癥狀。大部分人認為不嚴重，常常去按摩桑拿等來緩解癥狀，殊不知這樣會拖延加重病情，造成慢性的神經損傷，無法很好恢復。

11月10日，上海嘉會國際醫院首席醫療事務官項乃強主任，受邀來到樂享太平名醫直播室，為大家帶來《頸椎病和腰椎病的預防與治療》的專題直播。

為方便大家學習，下面也整理了項乃強主任在直播中的部分內容，先一起看過來~~想獲取更全面的內容，還請識別上方二維碼觀看黃主任的直播講座。

什麼是頸椎病和腰椎病？

頸椎病和腰椎病是由頸椎、腰椎間盤突出或退行性改變而引起的各種癥狀和體征的綜合征。

頸椎病腰椎病的典型表現有哪些？

頸椎病的典型表現：

1.久坐后出現頸肩部酸脹、僵硬等不適。

2.出現一側上肢的麻木、疼痛。

3.經常有頭暈、睏乏。

4.出現行走不穩、有踩棉花感，更加需要重視。

腰椎病的典型表現：

1.久坐或者久站后出現腰骶部酸脹不適感或者下肢的放射性疼痛。

2.一側或者雙側下肢的麻木、感覺不對稱。

3.雙下肢乏力、行走一段時間很累需要休息后才能繼續行走。

4.大小便感覺異常等。

頸椎病腰椎病的治療方法有哪些？

90%以上的頸椎痛和腰痛是不需要手術治療的，多數人都是肌肉的損傷和退行性的病變，癥狀會隨時間慢慢消失。

目前常用的治療方法：

藥物治療：可選擇性應用止痛藥、鎮靜劑來緩解癥狀。

運動療法：癥狀急性期要充分休息，特別是有明顯的或進行性脊髓壓迫癥狀時是不能運動的。當癥狀基本緩解或呈慢性狀態時，可以進行醫療體操的恢復鍛煉。這種肌肉的運動和關節的運動，能夠緩解病人的腫痛。更重要的是教會病人如何進行鍛煉。

物理療法：急性期可以進行超聲波、紫外線或間動電流，疼痛緩解后可用超聲波、碘離子透入或其他熱療。

手術治療：但是當椎間盤的退化逐漸嚴重，椎間盤突出壓到神經併產生癥狀的時候，椎管狹窄壓迫到神經的時候、退化產生的脊椎關節強硬的時候、出現脊椎移位壓迫神經的時候就需要手術治療了。

大約85%的椎間盤突出患者，通過手術治療后，原有的癥狀可以獲得長期的緩解。特別是對於比較嚴重的病例，尤其是壓迫到神經的，或者通過保守治療但癥狀遲遲沒有好轉的，這個時候手術治療是很有效的治療手段。

隨著技術手段的進步，目前出現手術的併發症的幾率並不高，手術后的復原也很快。目前來說，這是比較簡單的手術，手術本身僅僅一個小時，在發達國家當天就可以出院。但是如果有些病人耽誤時間太久，經過兩三年癥狀一直都不見好轉，耽誤太久之後才做手術，手術的效果就不是很明顯了。

頸椎、腰椎病的預防

建立正確的生活習慣：

1.保持良好坐姿。一般採取自然端坐位，胸部保持挺直，頭部略微前傾。

2.適宜的桌椅高度。如桌椅的高度不恰當，都會使頭部過度後仰或前屈，造成頸肩部肌肉勞損。

3.避免頸腰部長期處於一種姿勢。稍感疲勞時便可離開座位行走，或每隔一個小時做些簡單的伸展操，1～2分鐘即可，學會自我保健。

4.調整合理的睡眠姿勢，枕頭和卧具鬆軟厚度適宜。

5.注意頸腰部保暖。風寒常導致肌肉痙攣、僵硬，從而造成落枕、頸腰椎小關節紊亂和肌肉纖維織炎。

6.加強鍛煉，增強體質。可通過頸項、腰背功能鍛煉，增強局部肌力、頸腰椎穩定性及抗勞損能力。

有病早防，防治結合，頸椎、腰椎病的早期階段各種治療方法的療效好，複發率低，在治療過程中，要防止一些不良因素的影響，加強功能鍛煉，以鞏固療效。

——項乃強醫師

直播專家介紹

項乃強 M.D.

上海嘉會國際醫院 首席醫療事務官

脊柱外科醫生

仁濟醫院多點執業外籍醫生

美國醫學博士

美國神經外科專科醫師

美國脊柱外科專科醫師

擔任：北美脊柱外科學會會員

美國脊柱外科學會會員

國際華人脊柱學會副理事長

中國非公立醫療機構協會骨科委員

擅長：脊柱微創手術、外側腰椎椎間融合術、頸椎關節成形術

項乃強醫師在芝加哥大學獲得醫學博士學位，並於加利福尼亞大學聖地亞哥分校完成神經外科實習和住院醫師培訓，並持有美國神經外科和美國脊柱外科認證委員會授予的專科醫師證照。在擔任嘉會醫療首席醫療官之前，曾是西雅圖瑞典醫療中心神經外科主任，其神經外科臨床經驗逾20年。

專家門診出診時間：每周五上午 嘉尚門診部