黃元御：咳嗽的癥狀及其發展趨勢，你都知道嗎？來看看吧
最近這些天，流感肆虐，我也中招了，又是發燒、又是咳嗽，好不容易才恢復好。這生病的滋味是真不好受，大家一定要注意保暖哦。
今天，我們來聊一聊咳嗽。
咳嗽
咳嗽者，肺胃之病也。肺主氣，肺氣清降，呼吸靜順，故不咳嗽，肺金不降，胸膈壅阻，逆氣衝激，則咳嗽生焉。
咳嗽生於肺，而其病原不一，五臟六腑之病，傳之於肺，皆能令人咳，非獨肺臟之自病也。就以肺咳來說，肺主皮毛，一受風寒之邪氣，邪氣在表，外束皮毛，皮毛閉斂，則肺氣壅阻。再加以寒飲食入胃，寒氣從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則飲食之寒與風露之寒外內合邪，客居肺部不散，寒閉氣阻，則為肺咳。
《素問·咳論》詳細記載了咳嗽的癥狀及發展趨勢。
肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。肺咳不已，則大腸受之，咳而遺矢。
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心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。心咳不已，則小腸受之，小腸下陷，咳而肛門失氣，氣與咳俱失。
腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱失藏，咳而遺溺。
脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。脾咳不已，則胃受之，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩脅下滿。肝咳不已，則膽受之，咳而嘔膽汁。
久咳不已，則傳之三焦，三焦火陷，不能生土，故咳而腹滿，不欲飲食。
肺咳之原，雖緣五臟六腑之相傳，而胃土上逆，則為咳嗽之根。其大多發作於秋冬季節，稍感風寒，閉其皮毛，肺氣愈郁，咳嗽必作。
黃元御治療咳嗽的方子為姜苓五味細辛湯：茯苓三錢 甘草二錢 乾薑三錢 半夏三錢 細辛三錢 五味一錢。
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甘草、茯苓培土泄水，乾薑溫胃去寒，半夏、五味降攝肺胃之逆，細辛下降沖逆之力。
值得注意的是這個方子，如果去藥店抓藥的話，估計抓不了。我拿這個方子去抓藥時，藥店的工作人員對我說細辛過（一）錢不抓，最多3g。我在網上搜索了一下，中國藥典2015版所載細辛的用量是1-3g。所以，我估計想抓到10g的細辛是不可能的了。
而我想說的是冬天之咳，大多為傷風咳嗽，兼有傷風之症。麻瑞亭對於傷風咳嗽有一方，用的是蘇葉、杏仁、陳皮、甘草，若咳嗽劇烈，加北細辛1.5g。此方與治療齁喘的紫蘇姜苓湯相比，可以說紫蘇姜苓湯是包含這四味葯的，是以治療傷風咳嗽的話，紫蘇姜苓湯也是可以用的。
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