孕晚期是指從孕婦28周開始就算起，直到分娩結束（到40周），其中包括了懷孕8月、9月、10月3個月份。

孕晚期，孕婦應該注意的是胎兒胎動次數，而不是胎動的強弱。因為在晚期，孩子個頭長大了，肢體可以彎曲，然而子宮沒有多餘的位置限制胎兒在媽媽的肚子里活動，因此，胎兒胎動減弱是正常現象。正常情況下，早、午、晚三次胎動的平均數為5-10次，平均數少於5次就不正常了。

孕晚期腹痛的幾種可能：生理性腹痛

1、子宮增大壓迫肋骨導致腹痛

隨著寶寶長大，准媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起准媽媽肋骨鈍痛。

應對方法：這屬於生理性的，不需要特殊治療，左側卧位有利於疼痛緩解。

孕晚期生理性腹痛

2、假宮縮導致腹痛

到了妊娠晚期，可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛，它常常會在夜神人靜時作祟而於天明的時候消失，宮縮頻率不一致，持續時間不恆定，間歇時間長且不規律，宮縮強度不會逐漸增強，不伴下墜感，白天癥狀緩解。

應對方法：假宮縮預示孕婦不久將臨產，應做好準備，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，養精蓄銳。同時需要熟悉臨產前胎動模式：臨產前的宮縮有節律性，每次宮縮都是由弱至強，維持一段時間，一般30—40秒，消失後進入間歇期，為5—6分鐘。

3、胎動導致腹痛

胎動於28及32周間最顯著。在20周時，每日平均胎動的次數約為200次，在32周時則增加為375次，每日的胎動次數可能介於100至700之間。自32周之後，胎兒逐漸佔據子宮的空間，他(她)的活動空間也將越變越小，但是他(她)偶爾還是會很用力地踢你。當他(她)的頭部撞在你骨盆底的肌肉時，您會突然覺得被重重一擊。

應對方法：自測胎動。從妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床計數胎動，每次1小時，相加乘以4即為12小時胎動，若胎動≥30/12小時或≤3次/小時為正常。

孕晚期腹痛的幾種可能：病理性腹痛

1、胎盤早剝

胎盤剝離在懷孕末期的發生率為0.5～1%，一般較好發於有高血壓、抽煙、多胞胎的孕婦身上。胎盤剝離所產生的痛，通常是劇烈的下腹部撕裂痛，多伴有陰道出血。

應對方法：加強產前檢查，積極預防與治療妊高征;對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理;胎位異常行外倒轉術糾正胎位時，操作必須輕柔。孕晚期，患有高血壓的准媽媽或腹部受到外傷時，應及時到醫院就診，以防意外。

孕期病理性腹痛

2、先兆子宮破裂

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅孕產婦及胎兒生命的產科併發症。

應對方法：一旦出現劇烈腹痛應立即就醫，確診小招子宮破裂后應儘快對準媽媽進行剖腹產。為搶救產婦生命，應盡量縮短手術時間，手術宜盡量簡單、迅速，達到止血目的。如果在剖腹產手術前發現胎兒仍有胎心，則表示胎兒人存活幾率大。對於能否做全子宮切除或次全切除術或僅裂口縫合術加雙側輸卵管結紮術，須視具體情況而定。術前後應用大劑量有效抗生素防治感染。

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