小康說葯:高血壓可以根治?臨床上有哪些治療藥物適用?

高血壓這個疾病就算不去強調大家也能了解它有多麼常見。誰家的親戚朋友找不出一個高血壓的?

其實不少的成年人都患有高血壓,只是自己不知道而已。

正是由於這個病如此普遍,每一個醫療騙子都想靠它撈上一筆,每一個自以為是的外行都想對它侃侃而談。

今天小編就來和大家講講高血壓服藥的那些事。

高血壓,哪種程度該吃藥?

一般說來,對於高血壓 1 級(即血壓 = 140~159 mmHg / 90~99 mmHg)並且尚未出現靶器官(心、腦、腎、視網膜等)損害的朋友,我們有時候會先讓飲食和運動發揮作用,觀察 3~6 個月,效果不理想再靠藥物出手相助;

然而若是血壓值達到高血壓 2 級以上(即血壓 ≥ 160/100 mmHg),或者從危險分層看屬於高危和極高危的朋友,我們一開始就會考慮使用藥物。

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少數的高血壓可以根治,但這跟你有關係嗎?

還是有極少數的以高血壓為表現的疾病的確可以根治,比如早期的主動脈縮窄、嗜鉻細胞瘤等等,做了手術也許就恢復了正常血壓。

但這是因為這些「高血壓」是其他原因導致的,而這些原因可以根除,跟本文探討的高血壓完全不是一回事。

此外,早期、輕度的高血壓,也許(僅僅是也許)經過一段時間的藥物治療,加上良好的生活方式,能逐漸減少藥物劑量,甚至脫離降壓藥都能維持正常血壓。

常見的治療藥物

單方製劑

硝苯地平

是鈣通道阻滯劑之一,目前臨床上用於治療高血壓、心絞痛以及心律失常等疾病。

其可以抑制鈣離子在心肌細胞和血管平滑肌細胞的跨膜轉運,抑制鈣離子從細胞內釋放,不改變血漿鈣離子濃度,從而有效舒張血管,降低血管外周阻力,預防冠狀動脈痙攣。

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復方製劑

培哚普利吲達帕胺片

是一種血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)+小劑量利尿劑組合的固定復方製劑。

培哚普利作為ACEI通過抑制血管緊張素Ⅰ的降解,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而抑制血管加壓素分泌,阻斷腎素血管緊張素-醛固酮系統,同時還可以促進擴血管因子一氧化氮、前列腺素E2等的釋放,而吲達帕胺作為利尿劑通過排除細胞內的水、鈉和鈣來減低血管對血管緊張素Ⅱ的反應,此外由排鉀利尿葯產生的失鉀副作用可以由ACEI的保鉀作用來抵消。

常見治療疑問解答

煙酒對高血壓的影響 ?

酒精中含有縮血管的物質,血管管徑變窄或者閉塞,血液需要更大的壓力才可通過,因而血壓升高。過量飲酒會增加患高血壓的風險。

吸煙對血管的損傷非常嚴重,這些損傷,對高血壓患者的危險更大,可能大大增加是心臟病發作和中風的風險。

不僅要戒煙,還要避免吸二手煙。

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