小孩晚上咳嗽，可別盲目服用止咳藥

冬季到來了，特別是北方暖氣普遍已經開始供暖，寶寶的疾病健康隨著也增多了。最近親子課堂接到很多家長關於夜間咳嗽的諮詢：大多數孩子白天看起來很健康，可一到了晚上睡覺就開始咳嗽不止，這到底是怎麼回事?本期親子課堂為大家講解孩子白天不咳晚上咳的原因及咳嗽的具體防治方法。

【案例】

冬冬今年4歲了，孩子白天看起來很健康，可一到了晚上睡覺就開始咳嗽，有時候早上起床時也要咳上好一會，天天周而復始，弄得昊昊媽媽也不知道該不該帶孩子上醫院，這究竟是怎麼回事呢?臨床醫生特別提醒您，孩子白天不咳晚上咳大多是上氣道咳嗽綜合征導致。那麼，孩子咳嗽老不好，是否可以服用止咳藥?孩子咳嗽應該如何治療呢?

孩子咳嗽，別盲目服止咳藥

爸爸媽媽們需要認識的一個問題是，咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防禦性生理反射作用，換句話說，咳嗽是一種保護性的生理現象，所以當寶寶出現有一點點輕微咳嗽時，爸爸媽媽不要急著想馬上就將寶寶的這點咳嗽鎮住。寶寶通過咳嗽，可以將氣管和肺內積聚的痰液和病菌咳出來，有利於恢復健康。但是，如果寶寶咳嗽得比較厲害，已經影響到正常的飲食和睡眠了，也就是說它已經失去了原本的保護性意義了，那麼，這會就需要對寶寶的咳嗽進行治療。但在治療時，也需請專業的醫生先對引起寶寶咳嗽的病因進行鑒別，再對症處理，千萬不可自行盲目購葯給孩子服用。

小兒咳嗽應對症治療

1.外感咳嗽：小兒咳嗽，歸納起來主要有外感和內傷兩大類，外感咳嗽多是新病，起病比較急，由風、寒、燥、濕、熱等外邪導致肺失宣發肅降，氣道不利，肺氣上逆而發病。治療咳嗽時，醫生會根據孩子表徵的不同，辨證調理，如風寒型咳嗽咳表現為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀，伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發熱等癥狀，在治療上以散寒解表、溫中止咳為主；風熱型咳嗽時，患兒咳嗽氣粗、痰黃粘稠、而且有發熱怕風、出汗、頭痛、口乾、咽痛等癥狀，在治療上宜疏風清熱、宣肺咳嗽。

2.內傷咳嗽。內傷咳嗽多是由飲食、情志及肺臟自病引起，對於小兒來說，內傷咳嗽較為常見的是因飲食導致胃寒、胃熱、飲食積滯等病理變化，並由胃入肺而致咳嗽，其中有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽，這是因為小兒由於脾胃成而未全、全而未壯，加之飲食沒有節制，生冷雜食無度，或過食肥甘厚味之品，結果食而不化，積滯在脾胃中，影響肺之宣發肅降功能而致咳嗽，這種咳嗽患兒除了咳嗽外，還有納呆口臭、腹脹、大便乾結等癥狀，咳嗽每於進食后發作或加劇，對於這類患兒，在治療時如果單純以宣肺化痰止咳法去治療，則效果較差，這時需要肺胃同治，即在治療肺的同時宜兼以治胃，或兼清胃熱，或兼溫胃寒，或兼消食化積，則可收到滿意效果，如病例中所提到的那樣，在加用消食化積葯后，則可收到滿意效果。所以，對於咳嗽的治療，應交由專業的醫生去做，辨證施治，才能達到治療的效果。

寶寶咳嗽要注意居家護理

爸爸媽媽們，除了遵醫囑給寶寶服藥外，在飲食生活方面還需要注意幾點：

1.飲食上，要根據咳嗽患兒病情的具體情況科學、合理地安排飲食，咳嗽期間不吃寒涼、肥甘厚味之品，不吃酸甜辛辣刺激、魚腥蝦蟹等食物，並可在醫生的指導下為孩子選用一些對症的食療方法進行治療，協助改善其臨床癥狀，促進病情的儘快恢復。

2.多喝水：在咳嗽有痰時，如果體內又缺水，痰液就會變得黏稠而不易咳出，而若能多飲水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋，容易咳出，所以，孩子咳嗽期間，爸爸媽媽也要督促他們注意多喝水。

3.學習一些方法來緩解寶寶的咳嗽癥狀：如果寶寶入睡時咳個不停，爸爸媽媽可以將其頭部稍微墊高一點，並左右側輪換著睡，這樣有利於寶寶呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。也可以通過水蒸氣吸入止咳法，在寶寶咳嗽厲害時，讓其吸入蒸汽，藉助潮濕的空氣助其清除肺部粘液而平息咳嗽。如果咳嗽有痰時，將寶寶豎著抱起，爸爸媽媽一隻手握成空拳，然後在寶寶的前胸和後背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方，適當用力地拍打有利於促進寶寶肺和支氣管內的痰液鬆動並向大氣管內排出，從而達到排痰的目的。痰液咳出后立即擦凈口周痰液，若寶寶沒有將其咳出，而是咽了下去，也不必太過於擔心，因為人體的消化道內有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。

（本文完）

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