肺大泡是由什麼原因引起的

肺大泡

肺大泡一般繼發於細小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結核。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，因之肺泡內壓力增高。在正常情況下，肺泡間有側支呼吸，雖有支氣管部分阻塞，肺泡內壓力不致過高。但在炎癥狀態下，肺組織也有損壞，肺泡間的側支呼吸消失，肺泡間隔逐漸因泡內壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔。

氣胸

肺大泡繼發於肺炎或肺膿腫者多見於嬰幼兒，有單發的也有多發的。繼發於肺結核的則多為單發，亦無明顯之肺氣腫同時存在。繼發於肺氣腫者，常為多發，除大泡之外，常伴有多數小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大，可占居一側胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向對側，形如張力氣胸。如果肺泡內壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小，常在肺葉邊緣形成串珠狀，臨床上稱之為肺小泡，常可與巨大的大泡並存。無論大泡小泡，如有破裂，則產生所謂的自發性氣胸。

作者：東城中醫醫院肺病科，主任醫師，陳銀魁，微信公眾號：feibing120com