糖尿病患者是不是吃得越少對血糖控制越有利？

原創/楊泉主任護師

吳女士退休在家，60歲，身高163cm，體重49kg，糖尿病病史3年，雙下肢水腫兩月余，空腹血糖10.36mmol/L，門診以1、2型糖尿病；2、水腫原因待查收住內分泌科。入院后經檢查確診為1、2型糖尿病；2、低蛋白水腫。

吳女士患病後道聽途說，認為吃得越少對血糖控制越有利，一旦吃藥就會終身服藥。於是一直飲食控制和運動治療，未用降糖藥物治療，空腹血糖一般控制在8--10mmol/L之間，本次住院低蛋白水腫原因是營養不良導致。

吳女士患病以來飲食控制非常嚴格，一天主食不超過3兩，且每天的主食都輪流用蕎麥、燕麥、薏米、紫米、黃豆、麥片、玉米、小米等這些粗糧和雜糧代替大米，肉很少吃，牛奶不敢喝，雞蛋也怕吃，水果更不用說、根本不沾，基本上是吃素菜。

吳女士的標準體重應該是58kg，而她實際只有49kg，顯然偏瘦。自從她患糖尿病後的飲食習慣可以看出，飲食存在的問題主要有以下幾點：

1、主食一天3兩明顯不夠，按照吳女士的情況，一天主食應該是6兩，一餐2兩。

2、主食多用粗糧、雜糧代替，不能滿足人體對營養的需求。因為粗糧、雜糧含碳水化合物比大米少。

3、肉很少吃，牛奶不敢喝，雞蛋也怕吃。由此可見她動物蛋白質類食物攝入不夠。即動物瘦肉、蛋類、奶製品攝入不足。吳女士應該每天攝入一個雞蛋、一杯無糖牛奶、2--3兩動物的瘦肉。

由於吳女士患糖尿病以來長期營養攝入不夠，導致營養不良，最終引起雙下肢低蛋白水腫。

生活中有不少像吳女士這樣的患者，一旦被確診糖尿病後就什麼都不敢吃了。每天只吃一些所謂的低糖食品，如豆面、莜面、雜麵、燕麥等充饑，希望以此控制血糖。其實這些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是難以吸收。長時間進食這些食品，易導致病人的營養障礙，使病人日漸疲乏、消瘦、身體免疫力下降，不利於胰島功能的恢復。

由於這樣一味追求飲食控制，導致糖友們出現了營養缺乏症。同時因為營養攝入不足，人體活動所需的能量只能由身體分解脂肪來提供，可能會引起酮症酸中毒，嚴重者甚至會危及生命。

由此可見，糖友們不要走進飲食誤區，並不是吃得越少對糖尿病控制越有利，應該科學膳食！

註：科學膳食請參考本人11月9日今日頭條「糖尿病患者這也不能吃，那也不能吃，處處忌口？是這樣嗎？」一文。如果糖友們對自己一天飲食量不會計算，可以在評論里提出來，並將自己的身高、體重和從事工作的性質一併告訴我，我會根據這些數據在第一時間計算好后給予回復！