踝部或足部骨折

來源：新浪微博@邁克達威_中國，已獲授權

概述

許多人在生活中都曾經骨折過，其中發生在踝部和足部的骨折是比較常見的，因為它們是由多塊骨頭構成的（每個踝關節有3塊骨頭，每個足部則有26塊骨頭），而且這些骨頭很容易被壓傷、撞傷和扭傷。

踝部或足部骨折的嚴重程度有輕有重，有些輕微的骨折只是骨頭出現細小的裂縫，有些嚴重的骨折則是粉碎性的而且還有可能刺破皮膚。

對踝部或足部骨折的治療取決於骨折的發生部位及其嚴重程度。嚴重的踝部或足部骨折可能需要通過手術植入鋼絲、鋼板、或螺釘至骨折處，以保障骨折癒合過程中對接良好。

癥狀

如果踝部或足部出現骨折，你可能會有下面的一些癥狀：

■感到搏動性疼痛，尤其是被按壓時

■疼痛往往會在活動時加重、休息時緩解

■腫脹

■淤紫

■骨折處出現畸形

■無法行走或不能負重

■骨折碎片可能刺破皮膚

雖然有時候在骨折時會感到或聽到啪的一聲，但這種折斷感或折斷聲並不一定意味著發生了骨折，有時腳部扭傷也會有這種感覺或聲音。

病因

踝部骨折的病因

人的踝關節由3塊骨頭構成（即脛骨、腓骨及距骨），在跌倒或踝關節受到撞擊時有可能會導致其中的一塊或多塊骨塊出現骨折。最常見的踝部骨折類型是脛骨和腓骨末段疣狀突起處的骨折。脛骨和腓骨的一個重要作用是支撐距骨與跟骨構成的關節，以保障足部可以左右滑動，其損傷常見於踝部發生內翻或外翻時。

足部骨折的病因

人的每個足部由26塊骨頭構成，其中包括趾骨及跖骨（位於足部中間，連接趾骨的長骨）。足部骨折最常發生在趾骨和跖骨上，兩者均能被墜物砸碎。此外，趾骨骨折還常見於撞傷，而跖骨骨折常見於跌傷或車禍。

應力性骨折

應力性骨折一般是指骨頭上出現了一些細小的裂縫，這種骨折可見於足部或踝關節處負責支撐重量的骨頭（如跖骨）。應力性骨折常因反覆用力或過度使用所導致（如長跑運動員常發生應力性骨折）。另外，當人的骨質強度受某些疾病（如骨質疏鬆症）的影響而減弱時，即使正常的活動強度也可能導致應力性骨折。

何時求醫

如果足部或踝部出現損傷，你應該及時求醫診治。對踝部及足部骨折進行及時的複位及治療是完全癒合的關鍵。需要引起關注的是，在很多時候，踝部及足部骨折沒有得到及時的診斷和治療，比如趾骨骨折往往被忽視，踝部的骨折經常被誤認為是扭傷。踝部扭傷是指踝部韌帶的牽拉或撕裂，它是比較輕微的踝部損傷，其癥狀和體征雖與踝部骨折類似，但是兩者的治療方法並不相同。

如果發現損傷部位附近出現骨質碎片刺破皮膚，應該立即求醫，否則可能會導致嚴重的感染。

診斷

如果醫生懷疑你有踝部或足部的骨折，他會首先查看受傷部位是否有觸痛、腫脹、畸形或開放性傷口。為了進一步確診以及找出骨折的確切位點，醫生往往還需要做X線檢查。對於應力性骨折，由於X線難以清楚顯示，可能需要做骨掃描或其它影像學檢查。通過對骨折的全面評估和X線等檢查，不但能幫助醫生診斷是否有骨折，還有助於區分你的骨折屬於下面的哪種類型，以確定最佳的治療方法：

■閉合性骨折：雖骨頭被折斷，但是周圍的皮膚保持完整。一般說來，閉合性骨折是骨折中最輕的類型。

■開放性或複合性骨折：指除了骨頭被折斷外，斷裂的骨頭還刺破了皮膚，這種情況比較嚴重，需要立即接受積極的治療來減少感染的風險。

■移位骨折：這種骨折造成了斷開的骨頭不在一條線上，即發生了移位。這種骨折需要進行手術治療，使得骨頭在癒合過程中維持良好的對線。

併發症

一般情況下，踝部或足部骨折的併發症很少，但有時候也可能引發：

■神經或血管的損傷：足部或踝部的骨折可能損傷毗鄰的神經和血管，因此如果你發現有任何的麻木感或血液循環問題，應該立即去看一下醫生。

■骨髓炎（Bone infection）：如果是開放性的骨折，由於骨質暴露於真菌及細菌，可導致感染，引發骨髓炎。

■間隔綜合症：這種神經肌肉性的疾病會引起疼痛、腫脹，以及下肢或手臂受累肌肉的殘疾，常見於劇烈的撞擊傷（如車禍）之後。

■關節炎：如果骨折傷及附近的關節，則可能在數年後引發關節炎。因此，如果你在骨折發生一段時間之後，發現踝部或足部出現疼痛，最好去醫院評估一下病情。

■持續性疼痛：在有些時候，即使骨折已經痊癒，但受傷部位還出現持續性的疼痛，在這種情況下，醫生在評估病情后可能會建議進行進一步的康復治療。

治療

踝部或足部骨折的治療取決於損傷的部位及嚴重程度，典型的治療方法如下：

對骨折部位進行固定

限制足部或踝部骨折處的活動對於骨折的癒合至關重要。簡單的制動方法包括將骨折的趾骨和臨近的正常趾骨包在一起，或依據損傷程度的不同，可選擇使用夾板和步行靴等來固定。這個治療過程可能需要幾周或幾個月的時間。根據病情的不同，醫生有時可能允許你藉助柺

杖站立或走路，但在沒有完全痊癒之前，醫生往往會限制你行走或站立的時間。

手術治療

對骨折部位進行固定治療可使大多數的骨折癒合，但在下列情況下，往往需要通過手術植入內固定器具（如鋼絲、鋼板、鐵釘或螺絲釘等）來保障癒合過程中骨折處的良好對位：

■多發性骨折

■不穩定或移位骨折

■骨折碎片有刺入關節的風險

■骨折傷及周圍的韌帶

■連帶關節一起的骨折

內固定材料有些在骨折癒合后需要取出，有些可留在原處不必取出，而另外一些內固定材料可被人體慢慢吸收而消失。手術治療可能導致的併發症包括傷口癒合困難、傷口感染以及骨折癒合不良，但這些情況並不常見。

藥物治療

為了減少因骨折引起的疼痛和炎症，醫生有時會建議服用一些止痛藥，常見的有對乙醯氨基酚（比如泰諾林）、布洛芬（比如雅文、美林）等。如果疼痛嚴重，醫生可能會給你開阿片類藥物，比如可待因

康復治療

當用於固定受傷部位的支具或夾板被移除后，你往往需要放鬆踝部及足部僵硬的肌肉和韌帶。你可以在家裡多做做伸展運動、力量及靈活性訓練，這些康復性的治療可以輕鬆地幫助你恢復至正常狀態。

預防

下面的這些基本的運動及安全措施能夠幫你預防踝部或足部的骨折：

■穿合適的鞋子：運動時選擇合適的運動鞋。如果工作環境有一定的危險，穿上鋼趾靴子以避免腳被砸傷。不要赤著腳在干硬的路面行走。

■交叉訓練：交替的活動可以預防應力性骨折，比如跑步、游泳或騎自行車可以交叉進行。

■增強骨質強度：多吃含鈣豐富的食物（如牛奶、酸奶和骨頭湯）可以幫助你增強骨質。

■進行運動和健身之前不要忘了先活動活動筋骨。

聯繫我們：

投稿郵箱：[email protected]

商務合作：[email protected]

QQ/微信號：721786001 (←長按複製