智齒為什麼老跟你過不去，長了智齒必須拔么？

長智齒什麼感覺，這恐怕是所有「有智」青年不能言說的痛，它的「出生」並不像其他牙齒萌出一樣雖默默無聲但卻讓人好奇，驚喜。反之，它萌出的時候是讓我們痛的食不知味，夜不能寐，甚至，腫的開不了口。智齒這個磨人的小妖精，多少牙齒從來沒出現過問題的人不得不因為它踏進醫院口腔科的大門。

那麼我們來扒一下看它到底是何方妖孽吧

從遠古人類寬大的頜骨和現代越來越尖的下巴對比可以知道我們在進化過程中下頜骨越來越小，之前很少聽人提起過的「智齒痛」也慢慢被越來越多的人體驗了一把甚至幾把，說明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態有直接關係。人類第三顆大磨牙的居住空間由山頂洞人的頜骨「豪宅」，到經適房，然後到蝸居，到現在不得不住到頜骨地下室，再加上隨著食物越來越精細，不需要太多磨牙行使咀嚼功能。簡單來說，智齒就是人類進化過程的棄兒。

除此之外，智齒的萌出時長也很墨跡，18~35歲都有可能長，因為它的姍姍來遲帶來了一系列的問題：有的不能完全長到正常位置稱阻生，阻生的智齒有一部分牙冠突破牙齦，而大部分還埋藏在牙齦、頜骨內。有的不能直立生長，躺在前面第二磨牙的肩膀上，這樣食物殘渣和細菌容易積存在這兩顆磨牙夾縫和夾縫下面、牙齦包起來的口袋裡，牙刷完全刷不到的地方，在遇到毒力比較強的細菌或者身體抵抗力比較低的時候，細菌就會在這些地方大量繁殖，造成智齒周圍的炎症。

這就是智齒冠周炎。智齒冠周炎首次發病的年齡大都在20～30歲，癥狀包括磨牙區的牙齦腫痛化膿，嚴重可出現面頰部的紅腫，跳痛，有鹹味的液體排出，發炎時有全身癥狀如乏力，發熱等。加之食物殘渣和細菌堆積，出現尷尬的異味。而躺在前牙身邊的智齒則會因為長期食物嵌塞導致牙齒齲壞讓你再損失一顆磨牙……

冠周炎治療：日常護理或輕度不適在家自己處理時要認真刷牙，尤其是患側牙齒，不要因為怕疼或者怕出血就不敢刷；另外使用漱口水。

如果自己把握不準就要及時到醫院檢查，早期的炎症也是以局部治療為主，藥物沖洗牙齦盲袋內的細菌和食物殘渣然後放入藥物緩解牙周膿腫，並適當配合漱口水和口服廣譜及抗厭氧菌的抗生素，比如阿莫西林，替硝唑等。一般三到五天能夠緩解。通常急性炎症得到控制以後就可以考慮拔除阻生智齒，避免炎症反覆發作。

需要拔除的智齒主要分三類，一是出現病變，如齲壞、冠周炎；二是對鄰牙造成影響的，和第二磨牙之間的食物嵌塞；三是正畸或者修復需要拔掉的，尤其是第二種情況，往往會造成第二磨牙齲壞，由於病變隱秘有時發現的時候已經錯過治療的時機，甚至要拔除第二磨牙了。

可見智齒並不是智慧的象徵，而是絕大多數牙痛的根源。想要知道自己有沒有長智齒，智齒有沒有問題，就讓口腔醫生幫你檢查一下吧。